骨伤洗剂对肘关节僵硬松解术后的临床疗效观察

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1、分巧号Ｒ２７４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１７．３密级公开学号２０１２１１０２２５４ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文骨伤洗剂对肘关节值硬松解术后的條床疗效观察学位申请人巧杨庭巧导教师姓名＾专业名赖中西医结合瞄床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。论文不含任何其他个人作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注

2、明引用的内容外，本或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。举份论义化者答名＼’日期：文沁年月文巧关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分时容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者

3、签名碱论文导臟名节肩厂日期；年月ＶＬ０摘要目的：探讨骨伤洗剂在肘关节僵硬松解术后应用的临床疗效，为临床上优化治疗方案提供建议Ｗ进一步指导临床应用。，方法：２００５－２０将年８月１４年８月广东省中医院（除外珠海分院）符合纳入标准且无排除标准的肘关节僵硬的住院患者４０例按照不同病例前后对照的研究方案分为Ａ、Ｂ两组－－－，其中Ａ组骨伤洗剂组（２１例，２０１２年９月２０１４年８月）Ｂ９，组历史对照组（１２００５８－２０例，年月１２年９月）。入院后行切开松解术，术后均予Ｗ巧峡美辛２５ｍｇｔｉｄ，患肢冰敷２４小时，术后４化拔引

4、流，开始ＣＰＭ机锻炼，２次／天，早晚各１次，每次３０３３０２分钟，同时开始等长训练次／天，每次持续约分钟。术后周伤口Ｉ期愈合后，停止Ｃ削，Ａ组（骨伤洗剂组）开始用骨伤洗剂熏洗肘关节，在熏洗过程中患者主动３、作肘关节屈伸活动（每日次，分早中、晚，毎次约３０分钟）Ｂ组（对照组）仅；有作肘关节主动屈伸活动（每日３次，分早、中、晚，每次约３０分钟）。收集各组术前临床资料，观察指标；１）消肿程度；２）疼痛强废３）肘关节活动庶４）尺神经的症状；巧肘关节功能ＭＡＹＯ评分。测量术后第３天、术后４周患肘最大周径，并计算出消肿指数，评价其消牌程度；用ＶＡ

5、Ｓ法记录术前，术后第２周、４周、６周和术后第６个月的疼痛强度；记录术前，术后第２周、４周、６周和术后第６个月患化的活动度；分别于术前和术后２周、４周、６周和术后第６个月评定尺神经的症状；分别于术前和术后２周、４周、６周和术后第６个月Ａ、Ｂ两组评定肘关节功能ＭＹ０评分；术前及术后，术后１个月，３个月，６个月等复查Ｘ线影像进行安全性评定，得出两组术后半年的优良率。Ｗ上数据均用ＳＰＳＳ＾．０统计软件进行统计学处理，对比分析两组之间的差异性。结果：１．随访６个月４０：Ａ组：２１例Ｂ組：１９例６例，例获得随访，其中，；失访。所有患者均无

6、药物过敏及其他不良反应；２—．：＞０．０巧般资料比较两組术前各项数值比较均无统计学意义（Ｐ，具有可比性；３．两组的比较结果：消肿疗效在术后４周两组比较有显著差异巧〈０．０巧；疼痛强．度和肘关节评分方面，两组患者分别在术后２周化较无统计学意义（Ｐ＞００５）４，术后周，６周，６个月两组相比有统计学意义（Ｐ＜０．０１），两组数据有非常显著差异，肘关节功能评定优良率均大于对照组－；肘关节活动度改善方面，Ａ组骨伤洗剂组的随时间Ｉ６．（Ｈ增大的幅度大于Ｂ组，术后４周，周，６个月两组相比较均有统汁学意义（Ｐ〈０），有非常显著的差异；尺神

7、经的症状改善方面，两组数据在术后各时间点比较均无统计－学意义（Ｐ＞〇．〇巧术后６个月两组患者疗效判定的优良率：Ａ组骨伤洗剂组；－８５．％．０（．７２％）＞Ｂ组治疗对照组（１５７９）组比较有非常显著差异（Ｐ〈０１），所，两有患者均无药物过敏及其它不良反应。结论：骨伤洗剂组较单纯的功能锻炼组对促进肘关节僵硬松解术后肘关节消肿、止痛、增加活动度方面及功能康复方面有疗效。关键词：肘关节僵硬；骨伤洗剂；手术松解；中药熏洗ｎＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｅＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏ

8、ｎｏｆ