产后出血量与中医体质的相关性研究

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1、■Ｖ．叫嫂．典’－‘．＼ｉＩ？？式Ｖ－Ｒ２７１１０５７２分类号学校化号．Ｉ—Ｉ—■■—？＂——Ｉｌｌ—ｌ—■■■————■？＇＇ＵＤＣ６１８巧级公开学号２０１２１１０１０９９？抑０／［中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉ打ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文产后出血量与中医体质的相关性研究学位申请人李欢形—指导教师姓名李道成专业名称中西蔭结合临床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月？．

2、‘－’．？？、．＼：＇‘－■．；：＇ｙ记＇■．－－＇、－＾辛一＼－．；喊＇＇－＿＇＇＇■六＾－ｆ、一户．．．．．‘巧？；：．知糸，、，＇声ｈ’．證一．■又＇、一苦气－、－＜立广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明－：所呈交的学位论文是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到

3、本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签日期：如，＾年５月日！＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名」日期；？，年丹日又５５中文摘要目的：通过对孕妇的产后出血量及其体质类型分布情况进行相关临床研究，进而

4、探寻产后出血的易感体质，期对易感体质进行早期干预，降低产后出血的发生，同时为中医体质学说在理论及临床工作中提供指导意义？。方法：根据诊断标准、纳入标准及排除标准随机选出２０１４年６月１日至２０１５年１月３１日在广州中医药大学第一附属医院产科足月孕妇５００名，采用现场填写调查问卷的形式：收集孕妇年龄、文化程度、生育史、既往史、过敏史及血液分析结果；采用王埼教授制定的《中医体质调查量表》结合孕妇舌脉，对孕妇孕晚期体质进行综合判定。按要求记录产妇产后２小时出血量、产时产后处理情况、新生儿体重、产后２４小时出血量及产后２４小时后

5、血液分析结果。通过对孕妇体质类型及观察指标进行分析，进而探讨产后出血量与体质的相关性，并对其结果进行分析及综合评价。结果：２一＝二１、产妇孕晩期体质的分布存在定的规律（Ｘ２１２．４９７０．０００），，Ｐ偏颇体质为其主要体质类型，其中居前Ｈ位的依次为：阴虚质、湿热质、阳虚质。２、不同体质一产妇其平均出血量存在统计学差异，且出血量的多少与体质之间存在定关联性ｒ＝（０．５２８），即平和体质出血量多位于３００ｍｌ［＾＞１内，湿热质与气郁质出血量多为３００ｍｌ至５００ｍｌ之间，出血量大于５００ｍｌ多见于气虚、血疲、阴虚、阳虚，其中气

6、虚质易导致出血量超过１０００ｍｌ。３、从实验室血液分析结果显示，剖宫产组产后ＨＧＢ和ＨＣＴ与正常分娩组明显降低，两统计学差异（Ｐ＜〇．０５）存在。且剖宫产组平均产后２４小时出血量高于阴道分娩组。４、剖宫产姐年龄、文化程度均高于阴道分娩组，且两者的、体质分布也存在差异，即剖宫产组中阳虚气虚所占比例明显高于阴道分娩组，气郁和血疲质则稍高于阴道分娩组。结论＝１、产妇孕晚期体质存在偏颇性，Ｗ阴虚质、湿热质、阳虚质较为多见，提示孕妇在孕晚期体质可能偏向于多虚、多湿。２、产妇产后出血量的多少与体质的分布具有一定关系性。气虚、血疲、阴

7、虚、阳虚的出血量高于其他体质类型，故该四种体质可能是产后出血的易感体质，对其进行干预，有望成为预防产后出血有效的方法。３、剖宫产的出血量高于阴道分娩组。提高医疗技术、合理控制手术指征的基础上，让广，从而控制剖宫产率大孕产妇熟知不同分娩方式的利弊、增强孕妇自然分娩的信也，’一是降低产后出血的措施之。４、剖宫产组年龄、文化程度均高于阴道分娩组，且两者的体质分布也存在差异，即剖宫产姐中阳虚、气虚所占比例明显高于阴道分娩组，气郁和血淚质则稍高于阴道分娩组。考虑剖宫产中多为较窩学历者，所从事工作多为Ｉ脑力劳动，工作环境多为室内，生活压力

8、较大，故导致其体质中阳虚、气虚、气郁和＇血淚质者