小儿上呼吸道病毒感染与中医证候相关性研究

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1、曝）如京中魯杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬研巧生学位论文题目；小儿上呼吸道病毒感染与中医证候相关性研究专业：中医儿科学研究方向：中医儿科临床研究硕±生；魏丽娜导师：吴力群教授＾二〇—五年五月￣４ｍｒ独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方、外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为

2、获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、＞；：）。也＾学位论文作者签名冻巧的签字日期一ＶＴ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘Ｐ，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社

3、出版。因＾开□保密（年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）、今学位论文作者签名：导师签名：矣气：签字日期王ｔ签字日期：ｗ．ｔｆ．Ｓｙ目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ２英文缩略字表５一＂第部分文献综述７一综述中医对感冒病因病机及证治分型的研究概况７综述二急性病毒性上呼吸道感染的现代医学研究进展３参考文献１９第二部分临床研究巧前言２３临床资料２４调查结果２６－讨论分析４４；参考文献４９

4、致谢５１个人简历５３谢录５５ｆ—５５Ｉ录二附录５７Ｆｔ录兰５９中文搁要１中文摘要目的：通过对小儿上呼巧道感染患儿咽却分泌物进行病毒检测、中医征候分类，了解分析北京方庄地区与病毒相关的小儿急性上呼巧道感染病原学与中医证候、发病季节之间的相关性。方法：本研究纳入２０１３年１１月至２０１４年１０月在北京中医药大学东方医院儿科口诊就诊、在方庄地区生活、学习的合西医小儿上呼巧道病毒感染诊断标准、中医感冒证，符候诊断标准的３至１４岁患儿１２４名，采用多重

5、聚合瞎链式反应（ｍＰＣＲ）及多重逆转录聚合酶链式反应－（ｍＲＴＰＣＲ）的方法，对１２４份咽拭子进行流感病毒、副流感病毒、腺病毒、、呼巧道合胞病毒、、偏肺病毒、博卡病毒进行检测鼻病毒冠状病毒，并根据患儿就诊时主要症状进行中医证候分类。结果：共检测咽拭子标本１２４例，其中病毒检测阳性５８例４６．７７％，检出率为，病毒检２２二二出率与年龄（Ｘ３．４２６戶＞０．０５）、（Ｘ５．４２８，Ａ０．０５），性别分布均无明显相关性。病毒检测阳性病例中流感病毒３０例（５１．７３％），鼻病毒１１例

6、（１８．９７％）、博卡病毒５例（８．６２％）、副流感病毒４例（６．９０％）、呼巧道合胞病毒４例（６．９０％）、冠状病毒２例（义４４％）、偏肺病毒２例（３．４４％）。病毒检测レ乂疾病初期，病程时阳性率最高２＝＜（Ｘ１４．２６２，戶０．０１）。春季纳入病例３日例病毒检测阳性１０例（３３．３３％）季，；夏３０例，病毒检测阳性５例（１６．６７％）；秋季３３例，病毒检测阳性２１例（６３．６４％）；冬季３１例２２（７０．９７％）显相关性，病毒检测阳性例。流感病毒与季节分布具有明，Ｗ

7、２＝代秋冬季多发检出１６例（Ｘ１９．６６２０．００１）。根据患儿入组时主诉对患儿进行中，，医证候々类６３７．．（．：风寒感冒４例（０９％），风热感冒６３例（５０８％），暑湿感冒５例７３％），２？二时疫感冒６例（４．８％），其中风寒感冒、风热感冒多见于３６岁学龄前儿童（Ｘ７０．０８３２户＜＝０．００１）证型２４ｈＸ６．４３６尸＜０．０５）。风寒感冒引起，风寒感冒多分布在病程《内（，°２？二？发热多集中在３义０３９．０Ｃ的中度发热ａ１７．７３５户＜０．０１）感冒集中在

8、３义０，，风热２２＝＝４０．ＴＣ的中（．＜．（．（高度发热Ｘ８７８２，户００５），暑湿感冒Ｘ３８１６５尸＜０．０５）、时疫感，２Ｘ＝：１５．８９５庐化０５）引起的发热Ｗ＞３９．（ＴＣ的高热主。风寒感冒Ｌ乂冬冒（，、超高热为２２＝Ｘ２８＝：季好发（．９３１戶＜０．０５）、Ｘ１６．３６１户化０１，，暑湿感冒仅可见于夏末秋初（，），一风热感冒、时疫感冒年四季均可发病。流感病毒与感冒中医证候