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1、小儿支原体肺炎中医证候与TH细胞相关性研究论文.freelescharacteristicofmycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)andexploreitsrelationshipinedTCMsyndromedifferentiationaccordingtosymptomsandsigns,levelsofIFN-γ,IL-4,IL-17,alchildrenasnormalcontrolgroup.ResultsIn55cases,theree,3casesofthephlegm-heatblockingthelung
2、syndrome,11casesofthebindingofphlegmandbloodstasissyndrome,16casesofthephlegmaccumulateduetospleendeficiencysyndrome.SerumIFN-γ,IL-4,IL-17levelincreasedinMPPpatientsparedlevelsofIFN-γandIL-4insyndromeofphlegm-heatblockingthelungessignificantly(P0.01).SerumlevelofIL-4insyndromeofph
3、legmaccumulateduetospleendeficiencyessignificantly(P0.01).Thereongthevarioussyndromes.ConclusionTheTCMsyndromeandTHcellsofMPPchildrenhaverelativity,oreobjectiveimmunologyindexsignfortheMPPclinicaltreatmentbasedonsyndromedifferentiation.Keyycoplasmapneumoniaepneumonia;TCMsyndrome;T
4、Hcells;correlation肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是引起小儿社区获得性肺炎的常见病原,其发病机制与免疫高度相关。目前对肺炎支原体肺炎(MycoplasmaPneumoniaePneumonia,MPP)与TH细胞的关系正处于探索阶段,尤其是新发现的TH17细胞,对其在发病中作用的研究,将为治疗提供新的思路。为此,我们对MPP不同中医证型的TH1、TH2、TH17细胞的效应因子,血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17进行了检测,探讨TH细胞与MP中医证型的关系。1资料与方法1.1病例选择
5、1.1.1纳入标准(1)符合MPP诊断标准,参照《诸福堂实用儿科学》1：①发热,热型不定,热程1～3周;②刺激性咳嗽湿啰音;④胸部X线摄片肺门阴影增浓,支气管肺炎改变,间质性肺炎改变,均一的实变影;⑤血清特异性MP-IgM阳性(≥1∶80)。(2)年龄4～12岁。(3)监护人知情同意,并能够配合治疗者。1.1.2排除标准(1)有哮喘病史,或过敏性疾病者;(2)近期使用过糖皮质激素及免疫调节剂者;(3)血清学检查合并病毒感染者;(4)痰或深部咽拭子细菌培养为阳性者;(5)合并有严重的心血管、肝、肾、内分泌、血液系统、神经系统疾病者。1.2一般资料55例MPP
6、病例均来自2009年9月-2010年5月本院儿科住院患儿,其中男29例,女26例,平均年龄(6.0±1.7)岁。正常对照组33例,来自健康体检儿童,其中男18例,女15例,平均年龄(5.5±1.6)岁。1.3研究方法1.3.1辨证分型参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》2和上海市中医儿科小儿肺炎临床优势专病诊疗方案。①风热闭肺：初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰黏或黄,咽部红赤,舌红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。②痰热闭肺：发病较急,壮热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯;重证颜面口唇青紫发绀,两胁煽动,
7、摇身撷肚,舌红绛或紫黯,苔黄腻而厚,脉滑数。③痰瘀互阻：咳嗽迁延不愈或反复发作,昼轻夜重,痰黏难咯,可伴发热或无发热,或诉胸痛,痛有定处,口渴不欲饮,舌黯红,苔白腻或黄腻而干,脉细涩或弦滑。④脾虚痰蕴：咳嗽迁延不愈,痰声漉漉,气短多汗,神疲乏力,面色少华,纳少便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力。1.3.2指标检测与方法用颗粒凝集法检测MP-IgG、IgM抗体,各组患儿晨起空腹采集EDTA抗凝静脉血3mL,低温离心(3000r/min,5min),留取1.5mL血浆,-70℃冻存待测,酶免法检测血清IFN-γ、IL-4、IL-17。MP病原学检测试剂盒由日本富士株
8、式会社提供。人IFN-γ、IL-4、IL-17检测试剂盒由美国RD
