脑络欣通颗粒治疗缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证临床研究

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1、单位代码：10369学号：wyl31038900532015届同等学力领士研究生学位论文脑络欣通顆粒治疗缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血疾证临床研究NAOLUOXINTONGKELIINTREATMENTOFISCHEMICSTROKE(CEREBRALINFARCTION)DURINGTHEACUTEPERIODOFSYNDROMEOFSTAGNATIONOFQIDEFICIENCYANDBLOODSTASISSYNDROMESTUDYOFCLINIC学科专业中西医结合床经病学>研究方向艙血管疾病基

2、袖与胳床研究导师杨文明教授主任医师礓士生____________陈城论:^单位安徽中医药大学2015年6月•合肥密级：学号：wy131036900532015届同等学力硕士研究生学位论文脑络欣通颗粒治疗缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证临床研究NAOLUOXINTONGKELIINTREATMENTOFISCHEMICSTROKE(CEREBRALINFARCTION)DURINGTHEACUTEPERIODOFSYNDROMEOFSTAGNATIONOFQIDEFICIENCYANDBLOODST

3、ASISSYNDROMESTUDYOFCLINIC作者姓名陈城申请学位级别医学硕士指导教师姓名杨文明职称教授主任医师学科专业中西医结合临床研究方向脑血管疾病基础与临床研究学习时间自2012年9月1日起至2015年6月30日止论文提交日期2015年3月25日论文答辩日期2015年6月3日学位授予单位安徽中医药大学学位类型科学学位学位论文原创性声明年月日目录中文摘要……………………………………………………1英文摘要……………………………………………………4英文缩略词表………………………………………………8

4、正文引言…………………………………………………………10资料和方法…………………………………………………12指标观测……………………………………………………15统计学处理…………………………………………………17结果与分析…………………………………………………18讨论…………………………………………………………24结论…………………………………………………………43参考文献……………………………………………………44附录…………………………………………………………49综述………………………………………

5、…………………55个人简介……………………………………………………62致谢…………………………………………………………63脑络欣通颗粒治疗缺血性中风(脑梗死)急性期气虚血瘀证临床研究中文摘要目的：评价具有益气活血作用的验方脑络欣通颗粒治疗缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证的临床疗效，观察梗死后神经功能缺损程度和日常生活能力变化以及氧化应激在缺血性中风急性期气虚血瘀证中的作用，根据相关理化指标的变化特点，探讨脑络欣通颗粒对缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证的相关机制。方法：将符合纳入病例标准的90例

6、缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证患者随机分为脑络欣通组、通心络组、常规组，常规组给予西医神经内科常规处理，通心络组在常规治疗基础上给予通心络胶囊，脑络欣通组在常规治疗基础上加用脑络欣通颗粒。观察患者治疗前、治疗后7天、治疗后14天三个不同时间点的神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分、中医证候评分、血液流变学、血清一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）、抗氧化低密度脂蛋白抗体(oLAB)、血管粘附蛋白（VAP-1）和C-反应蛋白(CRP)，检测观察

7、指标数值的变化，评价脑络欣通组、通心络组、常规组的临床疗效。结果：脑络欣通颗粒治疗缺血性中风（脑梗死）急性期气虚血瘀证14天的总有效率为90%，优于通心络组和常规组，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05），显示脑络欣通颗粒明显改善患者的临床症状和体征。脑络欣通颗粒对治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证可改善患者的神经功能缺损程度，治疗后7天、14天均优于常规组和通心络组，经统计学处理有显著性差异（P﹤0.05或P﹤0.01），可明显改善患者的症状和体征，提高日常生活活动能力评分，中医证候评分治疗前后，脑络

8、欣通颗粒治疗组较通心络组和常规组降低明显，均有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）。临床指标：（1）血液流变学：脑络欣通组、通心络组、常规组患者血液流变学都有不同程度的变化，各项指标均有改善，其中脑络欣通组变化最为明显（P﹤0.01），常规组各项指标虽有改善，但无统计学意义。通心络组治疗14天优于常规组（P﹤0.05），脑络欣通组治疗前后及不同时间、与通心络组、常规组相比均有统计学1中文摘要意义（P﹤0.05或P﹤0.01）。（2）血清一氧化氮(NO