星状神经阻滞对h型高血压患者围术期循环和脑代谢的影响

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1、中图分类号：R614.4,R544.1,R331.3,Q493.8硕士学位论文星状神经阻滞对H型高血压患者围术期循环和脑代谢的影晌院（系)、所.研究生姓名学科、专业导师姓名二〇—五年四月四川医科大学*士学位论文四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构己经发表或撰写过的研究成

2、果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学），并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名：导师签名：曰期:cW年S*月J曰曰期，月V曰四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，g卩：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅

3、，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在____________

4、__年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密y(请在以上方框内打“V”）学位论文作者签名：11-导师签名n.曰期：七/免岁月j曰导师签章丨_曰期K年'〒丹你曰联系电话：四川医科大学硕士学位论文目录1星状神经节阻滞对H型高血压患者围手术期循环和脑代谢的影响……………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………51.4材料与方法……

5、………………………………………………71.5结果……………………………………………………………201.6讨论……………………………………………………………291.7结论……………………………………………………………341.8存在的不足……………………………………………………351.9前景展望………………………………………………………351.10参考文献………………………………………………………361.11英汉缩略词对照表……………………………………………392致谢………………………………………………

6、……………403H型高血压患者腹腔镜下胆囊切除术麻醉体会……………414星状神经节物理治疗特点及研究现状（综述）……………44四川医科大学硕士学位论文星状神经节阻滞对H型高血压患者围术期循环和脑代谢的影响摘要目的：观察星状神经节阻滞（SGB）对H型高血压患者围术期血流动力学及脑代谢的影响，探讨其可能的作用机理，为防治此类疾病发生术后认知功能障碍（POCD）提供临床理论依据。方法：选取H型高血压需要行腹腔镜下胆囊切除术患者60例，采用随机单盲法分为实验组（SGB组）和对照组（NSGB组）两组：SGB组

7、为星状神经阻滞复合全身麻醉组，NSGB组为全身麻醉组。每组30例,两组患者一般情况（如年龄、体重、ASA分级等）比较无统计学意义（P＞0.05）。两组均于麻醉诱导前30分钟在C6横突根部行药液注射，SGB组注射0.8%利多卡因8ml（当阻滞侧出现霍纳综合征时，表明阻滞成功），NSGB组注射0.9%氯化钠8ml。两组手术及麻醉过程相同，所用仪器设备无区别。观察5个时点(T0：麻醉诱导前基础状态，T1：气管插管时刻，T2：气腹建立时刻，T3：胆囊切除时刻（BIS=50±5，ETCO2=40±5），T4：

8、拔管后苏醒时刻（BIS＞85）)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率平均动脉压乘积(HR·MAP)。并在T0，T3，T4时点采集桡动脉血和颈内静脉球部血，行血气分析。记录脑氧供需指标:血红蛋白量(Hb)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)，动脉血氧饱和度（SaO2），动脉血氧分压（PaO2），并通过Fick公式计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差值(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2)；并记录血糖、乳酸在动脉血及颈内静脉血数值：