益气活血通络法治疗特发性肺纤维化疗效观察

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1、中图分类号密级公开ＵＤＣ学号１２３１１８２０３４满＾中度挺大筆（ＱＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏ破±等侣巧交ＭＡＳＴＥＲＤＩＳ沈ＲＴＡＴＩＯＮ益气活血通络法治疗特发性肺纤维化疗效观察＂Ｔ＂ｈｅＭｅｔｈｏｄＯｆｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｋｍｇｌｕｏＴｒｅａｔｉ打ＩｄｉｏａｔｈｉｃｇｐＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ研究生姓名：谭支奎指导教师姓名、职称：田正鉴教授主任医师申请学位：医学硕壬学科

2、（专业）為称；中医内科学研究方向；中医药防治肺系疾病的研究学位类型：专业学位型湖北中医药大学二〇—五年五月二十五日湖化中医巧大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过巧研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学值或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均邑在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：ｆｔ蔓僻的０

3、方关于学位论文使用授权的声明、权保本人完全了解湖北中医药大学有关保留使用学位论文的规定，即：学校有留学位论文校可么布学位论文的全部或部份内容，，允许学位论文被查阅和借闽；学可Ｗ采用复印、缩印或其他手段保留学位论义；学校可Ｗ根据国家或湖北省有关部口的规定送交学位论文。同意《中国优秀樽硕去论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。（保密论文在解密后遵守此规定）？＞论文作者签名；申月日：裏导肺签名只化ｉ史ｙ目录中文摘要ＩＡｂｓｔｒａｃｔＩｌｌ缩略词表

4、ＶＩＩ前ｔ１ＩＥＸ３１．临床资料３２．纳入标准４２．１．西医诊断标准４２．２．中医诊断标准５２．３．病例排除标准６２．４．病例中止和剔除标准６３．治疗方法６４．观察指标７４．１．安全性评定标准７４．２．疗效评价指标７５．疗效评定标准９６．巧效结果９ｔ１９．临床疗效观察６．２．两组治疗前后患者相关指标（或评分）变化比较１１７．不良反应观察１１讨１２１．中医对本病的认识１２２．辨证论治１５３．医学论述２３４．弥漫性间

5、质性肺疾病的西医治疗２５５经典案例２８结Ｓ３１参考文献３２附录３４附录１文献综述３４附录２六分钟步行测试（６ＭＭＴ）记录表４４＇附录３ＳＴ．ＧｅｏｒｇｅＳ胸肺科问卷４５致谢５１中文摘要背景：＇弥漫性间质１生肺病（ｄｉｆｆｕｓｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ，ＤＩＬＤ，简称ＩＬＤ）是由弥漫化肺泡为单位非肿瘤、非感染性的非特异性肺泡炎一大组异质性疾病姐成的疾病谱症伴间质纤维化为基本病变的。特发性肺纤维化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆ化ｒｏｓｉｓ，

6、ＩＰＦ）为ＤＩＬＤ中最具代表性的一种类型－。病程多缓慢进展，逐渐丧失肺泡毛细血管功能单位，最后发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，最终因肺病、呼巧衰竭而死亡。本病是一类致死性疾病，上世纪末本病的发病率甚低，本世纪初此病的发病李上升，各大医院口诊及住院患者中此病的比例较前明显攀升。目前本病的治疗仍是一个世界性难题，尚缺乏有效的剪物，目前主张使用的乙醜半脱氨酸泡腾片、百令胶囊等疗效有限，包括咖于２０１４年初在我国上市的化一非尼酣（ｐｉｒｆｅｎｄｉｄｏｎｅ）疗效需要进步评价，且价格昂贵。ＤＩＬＤ己严重威胁着我国许多民众的生命健康，防治此病的任务

7、己迫在眉睫。ＤＩＬＤ包括２００多个病种一，毎种类型的临床表现、实验窒和病理学改变均有各自的特点一，但它们有些共同的临床、病理生理学和胸部影像学特征。基＂＂于中医异病同治思想指导下，ＤＩＬＤ的各种类型拥有共同的病机，本研究仅ＷＩＰＦ为代表来阐述中医辨治。中医药在此病的防治方面有着源远流长的历史，也有着独特的优势及疗效，从中医的角度去防治此病可提供治疗Ｄ比Ｄ的广阔视野。湖北省中医院肺病科田正鉴教授主张从益气活血通络的角度来防治此病。目的：运用益气活血通络法为基础的中医药治疗特发性肺纤维化（ＩＰＦ），观察中医药治疗