血清ca125，cea，afp，hcg联合检测在卵巢恶性肿瘤诊疗中应用情况的评估

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1、授予单位代码10089_学号或申请号08010010027HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位血清CA125�CEA,AFP�HCG联合检测在卵巢恶性肿瘤诊疗中应用情况的评估研究生:刘陈导师:李利教授专业：妇产科学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医

2、科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：令丨I导师签章：‘‘‘5.年，月务曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名:导师签章目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写…………………………

3、……………………………………………7研究论文血清CA125,CEA,AFP,HCG联合检测在卵巢恶性肿瘤诊疗中应用情况的评估前言………………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………10附图……………………………………………………………………15附表……………………………………………………………………17讨论……………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………24

4、参考文献………………………………………………………………25综述血清肿瘤标志物检测在卵巢恶性肿瘤诊疗中的指导意义………27致谢…………………………………………………………………………36个人简历……………………………………………………………………37中文摘要血清CA125,CEA,AFP,HCG联合检测在卵巢恶性肿瘤诊疗中应用情况的评估摘要目的：通过对195例卵巢恶性肿瘤患者的临床化验、病理资料及预后情况进行回顾性分析，探讨我院运行的卵巢肿瘤相关抗原血清学检测四项指标（CA-125、CEA、AFP、HCG）在卵巢恶性肿瘤的诊断、病情监测及

5、预后评价中的意义。方法：收集河北医科大学第四医院自2009年1月至2010年12月期间收治的195例卵巢恶性肿瘤患者，所有患者均为初诊，经手术病理确诊，且不合并其他恶性肿瘤。195例患者中包括卵巢上皮性癌166例，性索-间质肿瘤10例，生殖细胞肿瘤12例，组织来源未确定肿瘤2例，卵巢转移性癌5例。详细查阅其临床资料，完善其随访资料。随访截止日期2013年12月31日，实际随访190例，失访5例，随访率97.4%。定义CA125≤35U/ml、CEA≤5ng/ml、AFP≤7ng/ml、HCG≤5mIu/ml为正常值，四项指标联合检测任何一

6、项或以上超出该范围为阳性。初始治疗前卵巢肿瘤四项阳性，经有效治疗后转为阴性为阴转。应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线，计算生存率，计量资料的比较采用秩和检验，率的比较采用卡方检验、Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1CA125、CEA、AFP及HCG单独用于卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性分别为：88.7%、3.1%、4.6%、0.5%，四项指标联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性（90.3%）高于各指标单独检测的敏感性。2血清CA125对卵巢上皮性癌、性索-间质肿瘤、

7、生殖细胞肿瘤、上皮性癌中的浆液性癌和粘液性癌的阳性率分别为：92.8%、50.0%、58.3%、98.5%、70.0%，统计学分析其阳性率差异存在显著性，认为血清CA125对卵巢上皮性癌的敏感性高于性索-间质肿瘤和生殖细胞肿瘤，对浆液性癌的敏感性高于粘液性癌。血清CEA对卵巢粘液性癌的敏感性为40.0%，对卵巢转移性癌的敏感性为20.0%；血清AFP对生殖细胞肿瘤的敏感性1中文摘要为75.0%。3原发性卵巢恶性肿瘤中I-IV期患者血清CA125的阳性率分别为：63.2%、85.7%、96.1%、88.9%，Fisher确切概率法比较不同分

8、期血清CA125阳性率存在统计学差异，认为血清CA125对晚期患者的敏感性高于早期患者；CA125阳性患者不同分期的血清CA125平均水平分别为：I期225.79±205.394U/ml、II