院内卒中的临床分析

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：院内卒中的临床分析ClinicalAnalysisofIn-hospitalStroke作者姓名：何炳接（同等学力申请）指导教师姓名及学位、职称：张玉生医学博士、主任医师、副教授、硕士生导师学科、专业名称：神经病学脑血管病方向学位类型：专业学位论文提交日期：2015年4月8日论文答辩日期：2015年6月1日答辩委员会主席：论文评阅人：学位授予单位和日期：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的

2、地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得暨南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解暨南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权暨南大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位

3、论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：暨南大学硕士学位论文院内卒中的临床分析中文摘要目的：回顾性分析院内卒中临床病例特点，探讨其危险因素、可能机制及防治措施。方法：收集暨南大学附属第一医院（暨大组）和中山大学附属第一医院（中大组）近5年院内卒中临床病例资料，分析性别、年龄、卒中类型、科室分布、发生与确诊时间、临床表现、危险因素、原因和诱因、治疗和结局等特点。结果：院内卒中暨大组共62例，中大组共79例，男性多于女

4、性，平均年龄＞64岁，以缺血性卒中为主，几乎遍布临床所有科室，但以心内、介入和骨科为高发。发生在平均住院5～8d，多安静中起病，以肢体乏力或意识障碍为首发症状，确诊时间平均需20～37h。合并多种卒中危险因素；由多种原因和诱因所致，脑动脉硬化和低灌注分别是最常见原因和诱因。院内卒中总体结局不佳，且缺血性院内卒中溶栓治疗率低（4.96%），除溶栓禁忌证外，时间延误是主要原因。结论：1、院内卒中以缺血性为主，男性多于女性，老年多见。心内、介入和骨科是高发科室。2、院内卒中常合并多种卒中危险因素；脑动脉硬化

5、和低灌注分别是最常见原因和诱因。3、院内卒中多安静中起病，以肢体乏力或意识障碍为首发症状，易被忽略。4、缺血性院内卒中的溶栓率低，时间延误是主要原因，且总体结局不佳。关键词：院内卒中；危险因素；诱因；围手术期；心房颤动；溶栓治疗I暨南大学硕士学位论文院内卒中的临床分析AbstractObjective:Retrospectiveanalysisoftheclinicalfeatureofpatientswithin-hospitalstrokeinordertoexploretheriskfactor

6、s,underlyingpathogenesis,andthemethodsofpreventionandtreatmentofin-hospitalstroke.MethodThecaseswithin-hospitalstrokeofthefirstaffiliatedhospitalofJinanuniversity(Jidagroup)andthefirstaffiliatedhospitalofSunYat-senuniversity(Zhongdagroup)intherecent5yea

7、rswereinvestigated.Analysisoftheclinicalfeatures,includingsex,age,typesofstroke,departmentdistribution,thetimeofsymptomonsetanddiagnosis,clinicalmanifestations,riskfactors,possiblecausesandinducements,treatments,andoutcomes.Results：Therewereatotalof62ca

8、sesinJidagroup,and79casesinZhongdagroup,respectively.Themalepatientsweremorethanfemale.Theaverageagewasmorethan64yearsold.Amongthepatientswithin-hospitalstroke,ischemicstrokewasthemajortypeofstroke,whichweredistributedinalmostall