2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416522612686南昌大学硕士研究生学位论文2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1与胰岛素抵抗的相关性研究Theresearchoftherelationshipbetweennesfatin-1andinsulinresistanceintype2diabetespatientswithnonalcoholicfattyliver周丽敏培养单位（院、系）：南昌大学第一附属医院指导教师姓名、职称：刘建英教授、主任医师申请学位的学科门类：医学学科专业名称：内科学（内分泌与代谢病）论文答辩日期：

2、2015年5月答辩委员会主席：评阅人：2015年5月学位论文独创性声明一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并

3、向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目姓名学号论文级别博士□硕士□院/系/所专业

4、联系电话E_mail通信地址(邮编)：备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：探讨血清Nesfatin-1及胰岛素抵抗在健康人群、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的变化，研究二者与2型糖尿病及非酒精性脂肪肝的关系，并探讨血清Nesfatin-1、胰岛素抵抗间可能的相关性。方法：按照入组标准选取2014年4月至2015年1月南昌大学第一附属医院门诊、住院患者及同期的健康体检者108例，分为4组：健康对照组例（NC组）28例，初诊单纯2型糖尿病组（DM组）26例，初诊单纯非酒

5、精性脂肪肝组（NAFLD组）27例，初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（DM+NAFLD组）27例。记录所有入选者的性别、年龄、身高、体重、血压、腰围、臀围、体重指数(BMI）和腰臀比（WHR）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清nesfatin-1浓度；并检测所有入选者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血浆胰岛素（FINS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；通过稳态模型评估法计算

6、出研究对象的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR=FBG×FINS/22.5。对所有收集的数据进行统计分析：两组间数据比较采用t检验；多组间相关指标比较采用方差分析；Nesfatin-1与其他各项指标关系利用直线相关分析及多元线性回归分析。结果：血清Nesfatin-1水平在DM+NAFLD组（2.15±0.95ng/mL）明显低于NC组（3.71±0.98ng/mL）、DM组（3.53±0.93ng/mL）和NAFLD组（3.00±0.66ng/mL），差异有统计学意义（P<0.01）。NAFLD组nesfatin-1水平明显

7、低于NC组（P<0.01）。DM组血清nesfatin-1水平较NC组有降低趋势，但无统计学差异（P>0.05）。NAFLD组血清nesfatin-1水平低于DM组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析示：血清nesfatin-1水平与体重、BMI、腰围、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、HbA1C呈负相关（r=-0.286、r=-0.304、r=-0.325、r=-0.243、r=-0.213、r=-0.273、r=-0.316、r=-0.391、r=-0.462、r=-0.284），而与性别、S

8、BP、DBP、HDL-C、ALT、AST等无明显相关。以体重、BMI、腰围、WHR、TC、II摘要TG、LDL-C、FPG、HOMA-IR、HbA1C为因变量，血清Nesfati