基于导航的立体定向脑电图在癫痫外科中的应用

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1、上海交通大学硕士学位论文基于导航的立体定向脑电图在癫痫外科中的应用作者姓名：王昌泉研究生学号：1127219266导师：徐纪文教授学科：外科学研究方向：功能神经外科学所在单位：仁济医院答辩日期：2015年4月DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterCLINICALAPPLICATIONOFSTEREO-ELECTROENCEPHALOGRAPHYBASEDONNEURO-NAVIGATIONINEPILEPSYSURGERYCandidate：WangchangquanStudentID：1

2、127219266Supervisor：Prof.XujiwenSubject:SurgeryResearchField:FunctionalNeurosurgeryAffiliation:RenjiHospital,SchoolofMedicineDateofDefence:Apr,2015上海交遇大学２〇１２级硕±研巧生毕业论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文《基于导航的立体定向脑电图在癒病外科中的应用》，是本人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰

3、写过的作品成果。对本文的硏究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期；＾１许＊＾月八日上巧交巧大学２０１２级巧±研巧生毕业论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可＾将学位论文的全部或［部分内容编入有关数据库进行检索，可臥采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在解密后适用本授权书。＿年

4、本学位论文属于不保密＾３／＂＂（请在上方框内打Ｖ）学位论文作者签名：指导教师签名：曰期；年１月曰曰期；Ｖ〇ｒ年月＾ｌｊ中上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文基于导航的立体定向脑电图在癫痫外科中的应用摘要目的通过综合应用神经导航结合脑立体定向技术获取患者三维立体脑电图以精确确定颅内致痫灶指导外科手术治疗,并观察在药物难治性癫痫患者治疗中放置颅内电极与理论预设路径的位置准确性、安全性、及定位致痫灶有效性。方法我科收治的14例难治性癫痫患者进行颅脑三维磁共振及头颅静脉成像,利用Brain-LAB神经导航系统融合影像数据，建立立体大脑及皮层静脉模型，设计路径避开大脑皮层

5、表面血管，导航自动生成靶点坐标，然后在Leksell立体定向框架下植入电极，计算电极植入路径定位误差，并分析其安全性及有效性。结果14例患者共植入94枚电极，所有电极均成功植入，主要并发症是一例电极植入位置偏移导致的颅内少量出血及两例脑脊液漏，其中一例继发颅内感染；进颅点误差中位数1.64mm，四分位数间距1.17-3.07mm；靶点定位误差中位数2.74mm，四分位数间距1.85-3.89mm，术后进行视频脑电监测及脑部电刺激，确定颅内致痫灶并进行切除性手术（1例双侧海马电刺激治疗），并进行术后随访。结论建立立体大脑及皮层静脉模有效避免电极植入出血并发症；立体定向电极植入作为侵袭性评估

6、致痫灶的方法安全、有效，并在行硬膜下皮层电极植入术后效果不佳的病例中体现出优越性。I上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文关键词：立体定向脑电图，神经导航，难治性癫痫，癫痫外科II上海交通大学2012级硕士研究生毕业论文CLINICALAPPLICATIONOFSTEREO-ELECTROENCEPHALOGRAPHYBASEDONNEURO-NAVIGATIONINEPILEPSYSURGERYABSTRACTObjective：Toevaluatethesafety,efficacyandtheapplicationaccuracyoftheStereo-electroenceph

7、alography(SEEG)basedontheBrain-Labneuro-navigationinthepreoperativeevaluationofintractableepilepsy.Method：Three-dimensionalbrainandCorticalveinmodelwereestablishedafterthemagneticresonanceimaging(MRI)andmagneticresonan