骨头缺血性坏死治疗在我国取得重大突破

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1、骨头缺血性坏死治疗在我国取得重大突破来源：中国药网作者：佚名2004-9-1摘要:股骨头缺血性坏死是骨科常见病，属国际骨科疑难病症之一。据广州中医药大学第一附属医院髋关节病治疗中心统计，在其所收治的692例股骨头缺血性坏死病例中，创伤约占27。股骨头缺血性坏死一旦发生，患者便面临着缺血坏死－塌陷－骨性关节炎的“痛苦三步曲”，其病程从数月到数年不等。目前，治疗股骨头缺血性坏死的方法......·专题推荐：·临床快报·药市动态·违法广告·医保动态·药品价格·流感疫情·保健常识·妇科课堂·医改动态    股骨头缺血性坏死是骨科常见病，属国际骨科疑难病症之临床普遍认，

2、长期使用激素、创伤和酗酒是引起此病的三元凶。    据广州中医药大学第一附属医院髋关节病治疗中心统计，在其所收治的692例股骨头缺血性坏死病例中，创伤约占27.6％，激素占11.6％，酗酒占8.3％，骨关节炎占15.5％，特发占9.4％，内分泌占1％，其他占3.9％。    股骨头缺血性坏死一旦发生，患者便面临着缺血坏死－塌陷－骨性关节炎的“痛苦三步曲”，其病程从月到数年不等。患者在关节持续疼痛的同时，发生行走困难，甚至瘫痪。    目，治疗股骨头缺血性坏死的方法不少，但疗效确切并得到国际公认的还没有。对于中晚期患者，医生通常建议采用人工骨股头置换术。据美国弗

3、吉尼亚大学专家统计，全世界约50％的股骨头缺血性坏死患者在40岁以前置换了人工股骨头，患者术后5年内失败率约为10％至50％。而且，目前最好的人工股骨头也只能使用10年至15年。按目前人的平均寿命来估计，那么些患者余生的30年至40年中，至少要换3次人工股骨，严重影响到患者的生存质量。3/3    专家们一致认为，股骨头缺血性坏死在临床治疗上主要存在以下问题：高危人群尚无有效的预防手段及药物；病程进入晚期后，患者最终难免手术之苦；即使采取手术治疗，没有辅助性治疗药物，手术疗效难以提高；置换人工股骨头费用昂贵且影响患者远期生存质量。    记者近日从有关部门获悉

4、，被誉为“世界性骨科难题”的股骨头缺血性坏死治疗在我国取得重大突破，相关深入研究课题已被列入国家863计划。    据记者了解，从去年9月开始，北京中医药大学东直门医院骨科中心集中收治了一批与临床使用激素相关的股骨头缺血性坏死病例。检查发现，这些患者的股骨头供血明显减少，并伴有骨髓水肿和关节腔积液等症状，其中部分患者已发生骨小梁结构紊乱，形成囊性病变，极易导致股骨头塌陷。    为尽快攻克这一顽症，东直门医院骨科中心承担了国家863计划的分课题－－中西医结合治疗激素相关骨坏死的临床研究。专家们以应用浙江海正药业集团生产的中药“通络生骨胶囊”为核心技术，进行了中

5、西医结合治疗股骨头缺血性坏死的深入探索。    徐林教授说，6月后，全部51名患者反映关节疼痛症状消失或明显缓解；早期患者的病情发展被阻断；患者行走距离延长；按股骨头缺血性坏死的病程发展，此时应该有三分之一以上患者发生股骨头塌陷，可喜的是，这现象并未出现。核磁共振检查显示，有的患者的股骨头坏死面积明显缩小。    徐林教授认为，中西医结合疗法为攻克骨头缺血性坏死开辟了一条新路，无论是诊断还是疗效都有确切的影像学证据，标志着骨头缺血性坏死这一骨科顽症不再“无药可治”。延伸阅读:·股骨头缺血性坏死发病机理的研究进展本文重点阐述近年来国内外在非创伤性股骨头缺血性坏死

6、的病因、发病机理和诊断方面的研究进展。病因及致病危险因素除创伤为明确的致病因素外，其他导致股骨头缺血性坏死的生物学过程尚不清楚，其中许多疾病及治疗方法与股骨头缺血性坏死及晚期塌陷有关。股骨头缺血性坏死病因及致病危险因素有：1.栓塞：(1)血红蛋白病；①镰状细胞贫血；②S/C血红蛋白病；③地中海贫血。(2)脂肪栓塞。(3)减压病。2.骨质缺失：(1)创伤；(2)高铁性骨质疏松；(3)骨质疏松症。3.特发性股骨头缺血性坏死。B.骨髓病变：(1)高雪氏病(Gaucher)；(2)系统性红瘢狼疮；(3)脂肪髓异位；(4)肾移植或肾衰；(5)间隔综合征；... >> 详

7、细·局部置管注药治疗股骨头缺血性坏死摘要股骨头缺血性坏死是骨科领域尚未解决的问题之一。自1996～1997年，作者采用局部置管注药治疗股骨头缺血性坏死8例（8侧），经过平均14个月随访，并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定，总优良率87.5％。其有以下优点：①股骨头、颈得到减压；②3/3重建股骨头血液循环系统；③股骨头坏死区有骨修复；④创伤小，易推广。此种方法适合各期股骨头坏死，且不妨碍日后其它手术的进行。股骨头缺血性坏死临床上非常常见，且处理上较为棘手。临床治疗主要目的：防止股骨头软骨下骨的塌陷；停止或减缓关节变性过程。国内外在这方面做了大量工作，主要有以

8、下几类：①非手术治疗如卧床加牵引，髋人