针刺配合颈旁线打剌治疗中风假性球麻痹的临床观察

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1、授予单位代码10089学号或申请号20122724对处(E搿HHebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位针刺配合颈旁线打剌治疗中风假性球麻痹的临床观察研究生：张晓琪导师：袁军教授专业：针灸推拿学二级学院：中医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相

2、应法律责任。研究生签名:导师签章:二级学院领导盖章:年；月如日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。{][/J研究生签名：导师签章：久牧》s年^知曰目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3研究论文针刺配合颈旁线打刺治疗中风假性球麻痹的临床观察前言………………………………………………………………7材料与方法……………………………………

3、…………………7结果………………………………………………………………14附图………………………………………………………………16附表………………………………………………………………20讨论………………………………………………………………23结论………………………………………………………………29参考文献…………………………………………………………29综述中医治疗中风后假性球麻痹的临床研究进展……………………32致谢………………………………………………………………44个人简历………………………………………………………………45中文摘要针刺配合颈旁线打刺治疗中风假性球麻痹的临床观察摘要目的：通过

4、对针刺配合颈旁线打刺治疗中风假性球麻痹(PBP)的临床疗效观察，旨在为本病寻找一种疗效显著，经济实用，规范创新，易于推广的治疗手段并总结该方法的治疗规律。方法：本课题组经过长期的临床实践，发现采用针刺配合颈旁线打刺治疗中风假性球麻痹临床疗效较好。本研究采用随机、对照的方法，选择80例风痰阻络型中风后假性球麻痹患者，均为河北医科大学中医院针灸科2013年3月至2014年9月住院病人，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组患者给予针灸科中风病常规药物（丹红注射液、脑苷肌肽注射液、阿司匹林肠溶片）治疗，并根据患者的病情随症加减药物，全程观测血压、血糖、血脂的变化，并随症

5、处理。治疗组除给予对照组相同药物治疗外，再配合针刺及颈旁线打刺联合治疗，针灸取穴：风池（双）、廉泉、风府、哑门、天突、金津、玉液、阴陵泉（双）、丰隆（双）、颈旁线（经验部位，前正中线左右各旁开1寸，颌下颈部起始处至锁骨上窝处），颈旁线给予皮肤针打刺，廉泉穴给予合谷刺法，风府、哑门、金津、玉液行快针，余穴均给予普通针刺。先嘱患者正坐位，针刺风府、哑门穴，针刺时嘱患者发音、做吞咽动作；起针后嘱患者卧位，针刺其他穴位。针刺前均予穴位按摩、导引，起针后让病人试进饮食。上述治疗，颈旁线打刺每两日1次，余穴均每日针刺1次，每次留针30分钟，留针期间每隔10分钟行针1次，每次行针1分钟。两组静脉治疗用药1

6、4天，治疗结束后继续给予常规口服药物治疗；针刺及颈旁线打刺10天为l疗程，疗程间间隔1天；治疗组针刺4个疗程（43天）结束后统一观察和评价两组的疗效。两组患者分别于治疗前及治疗后采用洼田氏饮水试验、改良的Frenchay构音障碍评价法及经颅多普勒（TCD）来评定患者的吞咽功能、构音功能、脑部动脉血管（椎动脉VA、基底动脉BA、大脑前动脉ACA、大脑中动脉MCA、大脑后动脉PCA）的平均血流速度（Vm）及动脉搏动指数（PI）。所得研究数据用SPSS16.0统计2软件进行分析，定性数据采用X检验，有序数据采用非参数检验，定量1中文摘要数据如符合正态分布且方差齐，则采用t检验，如符合正态分布但方差

7、不齐，采用t'检验,如不符合正态分布则采用非参数检验。结果：治疗前两组患者的性别、年龄、病程、洼田饮水试验评级、改良的Frenchay构音障碍评分经统计分析后均P>0.05，无显著性差异，有可比性。经过治疗后，两组患者的洼田饮水试验评级和改良的Frenchay构音障碍评分均较治疗前增加，且治疗组高于对照组，经过统计分析，两组组内治疗前后及两组间治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明两组治疗方法均能