双源ct双能量扫描模式在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值

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1、学校代码10459学号或申请号201212443269密级公开硕士学位论文双源CT双能量扫描模式在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值作者姓名：杨世彤导师姓名：郭华教授学科门类：医学专业名称：影像医学与核医学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheApplicationValuesofUsingDual-EnergyScaninDiagnosisoftheAdrenalAdeno

2、mawithDual-SourceCTBy:ShitongYangSupervisor:Prof.GuoHuaDepartmentofRadiologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体’均己在文中以明确方式标明

3、。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年（月1[I学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品’知识产权归厲郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定’同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复卬件和电子版’允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文岜接扣关的学术论文或成果吋，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文

4、在解密后应遵守此规定。学位论文作者：构口期：W年（月摘要双源CT双能量扫描模式在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值研究生：杨世彤导师：郭华影像医学与核医学郑州大学第一附属医院河南郑州450052摘要第一部分双源CT虚拟平扫在肾上腺腺瘤诊断中的临床价值目的：探讨双源CT虚拟平扫图像在肾上腺腺瘤诊断中的可行性，评价其对富脂腺瘤及乏脂腺瘤诊断的敏感度、特异度及准确度。材料和方法：回顾性分析在我院行双源CT检查并经外科手术取得病理证实的肾上腺腺瘤31例（30位患者）。所有患者均进行常规平扫（turenon-contr

5、ast，TNC）及双能量增强扫描。利用LiverVNC软件处理分别得到动脉期、静脉期两组虚拟平扫（virtualnon-contrast，VNC）图像。①比较两组VNC图像与TNC图像在腺瘤病灶、正常肾上腺组织、脾脏、腹主动脉及后背肌肉的平均CT值及信号噪声比（signal-to-noiseratio，SNR），比较两组VNC图像与TNC图像的图像质量，比较双能量扫描模式与常规扫描模式的辐射剂量。②分析两组VNC图像腺瘤病灶的CT值与TNC图像的相关性，计算两组VNC图像对富脂腺瘤及乏脂腺瘤诊断的敏感

6、度、特异度及准确度。结果：①两组VNC图像的腺瘤病灶、正常肾上腺组织、后背肌肉的平均CT值与TNC图像的差异不具有统计学意义（p>0.05），而腹主动脉及脾脏的平均CT值I摘要与TNC图像的差异具有统计学意义（p<0.05）。②两组VNC图像所有组织的SNR值均高于TNC图像，除腹主动脉之外（p>0.05），差异均具有统计学意义（p<0.05）。③两组VNC图像质量评分略低于TNC图像，但差异不具有统计学意义（p>0.05），且所有图像评分均在3分以上。④双能量扫描模式的辐射剂量低于常规扫描模式，差异

7、具有统计学意义（p<0.05）。⑤两组VNC图像腺瘤病灶的CT值与TNC图像具有很好的线性相关性。⑥动脉期VNC图像对富脂腺瘤及乏脂腺瘤诊断的敏感度、特异度及准确度分别为86.9%、100%、90.3%，100%、86.9%、90.3%；静脉期VNC图像对富脂腺瘤及乏脂腺瘤诊断的敏感度、特异度及准确度分别为60.9%、87.5%、67.7%，87.5%、60.9%、67.7%。结论：1．双能量增强扫描所获得的VNC图像与TNC图像具有很好的线性相关性，能够满足诊断要求并显著降低患者的辐射剂量。2．动脉

8、期VNC图像对富脂腺瘤及乏脂腺瘤的诊断具很高的敏感度、特异度及准确度，具有取代TNC图像的潜能。关键词：肾上腺腺瘤；双能量成像；常规平扫；虚拟平扫；辐射剂量第二部分双源CT双能量扫描在肾上腺腺瘤与转移瘤鉴别诊断中的应用价值目的：探讨双源CT双能量扫描模式在肾上腺腺瘤与转移瘤鉴别诊断中可行性，评价双能量参数及能谱衰减曲线鉴别腺瘤与转移瘤的临床价值。材料和方法：回顾性分析在我院行双源CT检查的40位肾上腺病变患者，共45个病灶，其中腺瘤31个、转移瘤14个。