检验结果报告程序

《检验结果报告程序》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、1.目的规范检测结果的报告程序。2.范围适用于科室所有的检测结果报告。3.职责3.1科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。3.2各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告1.目的规范检测结果的报告程序。2.范围适用于科室所有的检测结果报告。3.职责3.1科主任批准各项检测结果报告的格式、授权签发者。3.2各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式。3.3技术管理小组负责检测结果报告单格式的审查。3.4签发者负责检测结果报告的签字和发布报告。3.5检测操作人员负责检测结果报告单的填写并签字。4工作程序4.1检测结果报告格式的确定4.1.

2、1各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告的格式，检测结果报告至少包括以下内容：4.1.1.1清晰、明确的检验结果，包括数据、文字等。4.1.1.2定量检验结果后应注明测量单位。4.1.1.3生物参考值区间。4.1.1.4发布检验报告的实验室名称。4.1.1.5患者姓名、性别、年龄，住院病人注明所在病区。4.1.1.6原始标本的唯一识别标识。4.1.1.7原始标本的描述。4.1.1.8原始标本采集的日期和时间、标本送达实验室日期和时间。4.1.1.9检验申请者的姓名、地址。4.1.1.10检验报告发布的日期和时间。4.1.1.11检验操作者的签名。4.1.

3、1.12报告签发者的签名。4.1.2检测结果报告中的其他内容可由各专业实验室负责人特殊申报。4.1.3实验室负责人将拟定报告格式上缴技术管理小组审查，需要计算机打印的报告格式由技术管理小组与医院计算机室协商。4.1.4检测结果报告格式交科主任审阅批准。4.2检测结果报告的填写4.2.1所有住院病人的检测结果由操作者依据检验申请号输入计算机；血栓实验室、免疫实验室、寄生虫实验室、血型鉴定室、体液检室、血液一般检查室的检测结果由操作者输入计算机；南楼实验室、血液病实验室、门诊实验室、急诊实验室、九诊室、北戴河实验室采取手写方式填写检测结果。4.2.2检验操作者填写检验报告

4、单应清晰、准确、完整。4.2.3标本不适合检验或可能影响检验结果时，应通知患者或检验申请者另行留取标本再申请检验。或经患者或检验申请者同意后在报告中注明。4.2.4检测结果报告签发者，在核对结果填写无误后，在报告上签字。计算机填写的报告，由签发者进入审核程序，审核无误后发出报告。4.2.4.1报告审核者应核对检验项目是否遗漏。4.2.4.2报告审核者应核对结果与诊断是否相符。4.2.4.3在可能的情况下，报告审核者应观察患者该检测指标的动态变化。4.2.4.4报告审核者可在报告中对检测结果提供适当的解释。4.3检测结果的登记和保存4.3.1检测结果应进行登记，检验结果

5、原始报告应放置在合适的地方，在有效期内妥善保管，非本科室人员未经科主任批准，不得翻阅。检测结果保存三个月，过期的检测结果，由专业实验室负责人填写《检测结果销毁申请单》，经科主任批准后销毁。《检测结果销毁申请单》由质量管理小组保存。4.3.2储存在科室计算机系统中的检测结果，保存期限为一年，仅科室工作人员可以查询。每一个科室成员均有进入密码，密码不得外涉。过期的检测结果由医院计算机管理人员统一销毁。4.4检测报告的发布4.4.1血型检验报告仅可通过书面形式发布，不得电话、口头方式发布报告。4.4.2检测结果报告的紧急发布4.4.2.1当检测结果处于下列情况时：lK：≤3

6、.0mmol/L或≥7.0mmol/LlNA：≤110mmol/L或≥170mmol/LlCL:≤80mmol/L或≥120mmol/LlGLU:≤2.8mmol/L或≥30mmol/LlTCO2：≤15mmol/L或≥35mmol/LlHB:<7.0g/dlor>20.0g/dllPCV:<20%or>60%lWBC:<2.0×109/Lor>30×109/LlPLT:<40×109/Lor>1000×109/LlPT:>30SeclAPTT:>78Secl报告审核者发现检测结果明显异常时此类结果应立即报告，并将报告结果、被报告者、报告日期时间、报告方式、报告者登记

7、入《紧急值报告登记》。随后再发布书面记录报告。4.4.2.2急诊报告应紧急发布住院病人急诊报告，可通过计算机传输、电话形式发布报告，电话报告结果应登记入《急诊报告登记》，随后再发布书面记录报告。科室各专业实验室制定各急诊检测项目结果报告时限，急诊实验室报告在规定时限内发布。4.4.3血栓实验室、免疫实验室、寄生虫实验室、血型鉴定室、体液特检室、血液一般检查室的检测结果在信息中心打印，统一发布。打印的报告应避免污染。具体规定见《信息中心管理制度》。4.4.4检验周期及检验报告发布时限，应与临床医护部门共同协商决定，具体规定见《对外交流控制程序》。具体时