急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点分析(3)

《急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点分析(3)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点分析摘要目的：研究分析急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点。方法：选取2015〜2016年我院的28例急性心肌梗死合并糖尿病的门诊患者为观察组，另外28例非糖乐病合并急性心肌梗死患者为对照组，分析比较两组患者的临床特点。结果：观察组患者发生急性左心衰等临床症状的比例明显比对照组高，另外其冠状动脉三支血管病变率高于对照组，经SPSS17.0软件分析得PV0.05,具冇统计学意义。结论：急性心肌梗死合并糖尿病患者更容易出现左心衰，且冠状动脉病变更加严重，临床上应该根据患者具体的临床特点制定治疗的

2、最佳方案。关键词急性心肌梗死;临床特点急性心肌梗死大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血性坏死。通常病因为在冠脉不稳定斑块彼裂、糜烂基础上继发血栓形成导致尅脉持续、完全闭塞。研究表明急性心肌梗死和糖尿病关系密切，糖尿病患者由于其血糖长期处于较高水平而使机体的器官，尤其是心脏受到损害，给患者带來了极人痛苦⑵。制定该病的最佳治疗方案需要提前了解患者的一般临床症状，现为了解该病的临床特点而展开研究，如下:1资料和方法1.1临床资料选取2015〜2016年我院的28例急性心肌梗死合并

3、糖尿病的门诊患者为观察组，28例非糖尿病合并急性心肌梗死患者为对照组。观察组：男性患者17例，女性患者11例；年龄41〜83岁，平均年龄（53.1土13.8）岁;其中左主干冠脉病变4例，前降支病变17例，凹旋支病变2例，右冠病变5例。对照组：男性患者15例，女性患者13例；年龄44〜78岁，平均年龄（52.4±12.9）岁；其中左主干冠脉病变7例，前降支病变14例，回旋支病变3例，右冠病变4例。观察发现患者的一般资料没有区别，即不存在统计学意义（P>0.05）,可以进行研究。1.2排除标准排除患冇以下重大疾病的患者：①有严重认

4、知障碍生活不能自理②冇英他严重的内科疾病③有手术禁忌、精神病史⑶④血液系统有疾病⑤重大癌症。1.3纳入标准①急性心肌梗死：患者心电图不稳定或胸部疼痛剧烈②糖尿病：患者表现为“三多一少”或空腹时血糖水平在7mmol/L以上⑷1・4观察指标观察患者的临床症状；所有患者均进行选择性动脉造影来判断患者冠状动脉的病变位置，并将诊断结果分为单支病变、二支病变、三支病变。1.5检测方法运用SPSS17.0软件分析试验中所得到的数据，对实验中记录的数据采用均屈加减方差（x土S）的方式进行表示并用t检验和x2检验，只冇当PV0.05时才具有统计

5、学意义。2结果2.1两组患者临床症状比较观察组患者临床重大疾病出现情况比对照组严重，经SPSS17.0软件分析数据得PV0.05,即具冇统计学意义，详情见表1。表1.两组患者临床症状比较［n（%）］观察组2811(39.3%)7(25.0%)3(10.7%)对照组284(14.3%)3(10.7%)2(7.1%)t值3.6323.6433.5753.712P值0.0050.0140.0040.0172.2两组患者冠状动脉造影比较由表可知，观察组单支动脉病变率明显比对照组低，但其三支动脉病变率高于对照组，详情见表2。表2.两组患

6、者冠状动脉造影比较[□(%)]组别例数单支病变二支病变三支病变观察组285(17.9%)10(35.7%)13(46.4%)对照组2811(39.3%)12(42.8%)5(17.9%)11.12110.23112.73411.121P值<0.05<0.05<0.05<0.053讨论当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的FI趋完善，人们的健康问题备受关注，而食品的供过丁•求和社会压力却使得急性心肌梗死合并糖尿病的发病率升高，给患者带来了沉重的心理压力、降低了患者的生活质量，并弓I起了金世界医学人员的关注叫急性心肌梗死是由于冠

7、状血管发牛动脉粥样硕化，当出现某些诱因时造成尅脉不稳定斑块破裂，由于血小板聚集而形成的血栓阻塞冠脉而使心肌发牛急性缺血性坏死。而糖尿病主要是出于胰岛索分泌不足而导致血糖水平长期处于较高水平，使机体的器官受到损害，研究表明糖丿求病患者合并心肌梗死的概率明显高于非糖床病的概率，而心肌梗死是II型糖尿病患者死亡的主要原因⑹。糖尿病作为一种代谢紊乱性疾病，其发病机制目前还没有得出明显的结论，医学人员认为可能与遗传因素和饮食习惯有关。近年来随着研究的进一步深入，医者发现糖尿病容易引起急性心肌梗死，给患者的牛理和心理造成了极人伤害。糖尿病

8、弓I起急性心肌梗死的原因主要冇以下两点：一方面早期糖尿病会影响微血管的功能而造成微循环障碍，而糖尿病病情的进一步发展会损害血管内皮细胞,使凝血及纤溶系统紊甜何出现动脉粥样硬化，使冠状血管发生病变而出现心肌梗死;另一方面糖尿病使舒张血管的物质产牛量减少而增加收缩血管的物质，通过