护士资格考试基础护理学考点解析十一试题

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1、【考点101］青霉素过敏试验法1.皮内试验法以每毫升含500U青霉素G生理盐水溶液为标准，按皮内注射法在病人前臂掌侧下1/3处注入青霉素试验液0.lml(含50U)o注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无口觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，肓径＞lcm,或红晕周

2、韦

3、有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。2.青霉素快速过敏试验法(1)原理：青霉素分子结构中的酸根带负电荷，在水溶液中电离后，负离子含致敏原。当直流电通过时，其负离子可通过负极透入皮卜与体内蛋口质结合变成抗原，对青毒索过敏者，在电极板

4、下皮肤有阳性反应现象。(2)试验液的配制：用注射用水将青霉素稀释至51含1万U青霉素。【考点102］青霉素过敏反应的护理1.过敏性休克可发生在用药后数秒钟或数分钟以内。有的在30min以后发主。2.临床表现(1)呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿所致，表现胸闷、气急伴濒危感。(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发绡、脉细弱、血压下降等。(3)中枢神经系统症状：可能山于脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、血部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤过敏症状：有瘙痒、尊麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或

5、皮肤瘙痒最早出现。3.护理(1)病人平卧，以利于脑部血液供应。并注意保暖。(2)按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素：剂量为0.5〜lml。此药是抢救过敏性休克的首选商物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。(3)改善缺氧症状：实施氧气吸入，人工呼吸，肌内注射呼吸兴奋药；气管插管或气管切开术等。(4)按医嘱给费，地塞米松或氢化口J的松冇抗过敏作用，能迅速缓解症状；给予血管活性药物、纠正酸屮毒和抗组胺类药物等。(5)发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。(6)密切观察病

6、人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。4.迟缓性过敏反应(1)血清病型反应：一般于用药后7~12d内发牛。临床表现和血清病相似，有发热、皮肤瘙痒、募麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等。(2)各器官或组织的过敏反应：皮肤过敏反应，呼吸系统过敏反应，消化系统过敏反应。当病人用药后出现以上临床表现时，应立即停药，按医嘱给予激素和抗组胺药物，进行对症处理。【考点103］破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法1.皮内试验法取每支1ml含1500U的破伤风抗毒素药液，抽取0.lml,加

7、生理盐水稀释到1ml即含150U。按皮内注射法在前臂掌侧注入破伤风抗毒素试验液0.lml内含15U。注射后20min观察结果。(1)阴性：局部无红肿。(2)阳性：局部反应为皮丘红肿，硬结＞1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现伪足，主诉有痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉索过敏反应。若试验结果不能肯定，应在对侧肢体的前臂内侧用生理盐水做对照试验。2.阳性病人脱敏注射法破伤风抗痔素过敏试验阳性者可用脱嫩注射，即多次小剂量注射药液，每隔20min注射1次，每次注射后均需密切观察(表1—5)o在脱敏过程屮，如发现病人有全身反应

8、，如气促、发细、尊麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。表卜5破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清牛理盐水注射法10.lml0.9m1肌内注射20.加10.8ml肌内注射30.3ml0.7ml肌内注射4余量稀释1m1肌内注射【考点104］普鲁卡因及细胞色素C过敏试验法1.普鲁卡因取0.25%普鲁卡因液0olml做皮内注射。注射后20min观察结果。2.细胞色素C取细胞色素C试验液0.lml(含0.075mg)做皮内注射。注射后20n)

9、in观察结杲。【考点105］静脉输液常用溶液及作用1.晶体溶液5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠，调节酸碱平衡。20%廿露醇、25%山梨醇和高浓度即25%〜50%的葡萄糖溶液町利尿脱水。2.胶体溶液右旋糖肝-70(中分了右旋糖肝)口J扩充血容量，右旋糖肝-40(低分了右旋糖肝)可改善微循坏。代血浆可增加胶体渗透压。浓缩口蛋口注射液，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。3.其他静脉高营养液，如氨基酸、脂肪乳剂注射液等。【考点106］静脉输液目的与适应证1.目的(1)纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。(2)补充营养，供给热能。(3)输入药

10、物，治疗疾病。(4)增加血容量，维持血压。(5)利尿消肿。2.适应证(1)人出血、休克、严重烧伤。(2)不能由口进食、不能消化经口摄入的食物。(3)易被消化液破坏的药物。(4)各种屮毒、严重感染者。【考点107］静脉输液的部位与方法1.周围静脉输液法(1)密闭式输液法：认真核对药物，检查输