护士资格考试基础护理学考点解析十二试题

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1、【考点111】血液制品的种类1.全血(1)新鲜血：基本上保留血液原來各种成分，对血液病病人尤为适用。(2)库存血：仅保超了红细胞和血浆蛋白。在4.00c冰箱内冷藏，保存期2〜3周。大量输库血时，要防止酸屮毒和高钾血症。(3)6体输血：术中失血回输，如宫外孕、脾切除等手术。术前釆血保存，选择体质好,手术范围较大，失血量较多的病人，此法不需做血型鉴定和交叉配血试验。2.成分血成分血比全血含钾、氨、枸椽酸盐低，适于肝、肾、心功能不全的病人。—•血多用，纯度高，体积小，疗效好，稳定性好，易保存；输血反应少。(1)红细胞悬液：洗涤红细胞适用于贫血和一氧化碳中毒病人。浓缩红细胞分离后24h内使用

2、。(2)白细胞浓缩悬液：4.0°C保存，48h内有效，适用于粒细胞减少，严重感染者。(3)血小板浓缩悬液：在ACD保养液中，22.0°C保存，24h内冇效，使用前摇匀，80〜100滴/mirio(4)iflL浆：主要为血浆蛋口，不含血细胞。新鲜血浆含正常量的全部凝血因子，适用于DIC、大量输入库存血引起出血倾向的病人。保存血浆适用于低血容屋和低血浆蛋白的病人。冷冻血浆在-30°C保存，有效期1年。应用时放在37.0°C温水中融化。融化后立即输入，以免纤维蛋白析出。冷冻干浆用200ml生理盐水溶解后使用。3.其他血液制品(1)fi蛋白液：临床常用5%溶液，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压

3、。(2)纤维蛋白原：适用于DIC。(3)其他：凝血酶原复合物等。【考点112】静脉输血目的1.补充血容量，促进血液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克。2.增加血红蛋口，促进携氧功能，用于纠正贫血。3.供给新鲜血，补充各种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。4.增加白蛋白，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。5.补充抗体，增加机休抵抗力。【考点113］静脉输血前准备1.备血抽取血标木，做血型鉴定和交叉配血试验。2.取血(1)与血库人员共同做好“三查”、“八对”:“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好。“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶袋号、血型、交义配

4、血试验结果、血液种类和剂量。(2)取血后勿剧烈震荡血液，以免红细胞人最破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15〜20min后再输入。如因故在30min内不能输血，应将血制品置于冰箱2〜4°C冷藏。3.评估病人病情、输液目的、输血史、穿刺部位皮肤的完整性、静脉状况。【考点114】静脉输血途径及操作要点1.间接输血法(1)先输入少量牛理盐水。(1)仔细进行“三查”、“八对”，确定无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇匀，开始输入速度宜慢，观察lOmin无不良反应，再根据病情调整滴速，成人一般为40〜60滴/min,儿童酌减。(2)输入2袋以上血液时，

5、2袋血Z间须输入少量生理盐水。待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内。1.直接输血法常用于婴幼儿少量输血或无血库条件而病人急需输血时。在无菌静脉器内抽取一定虽:的抗凝剂(每50ml血屮加4%枸椽酸钠生理盐水5ml),从供血者静脉内抽出血液，用静脉注射法直接输给病人。山3位护士协作，即一人采血，-•人传递，另一人将血输注给病人，在更换注射器时不需拔出针头，用手指压迫穿刺部位前端静脉,以减少出血。【考点115］静脉输血注意事项1.根据配血单采集血标本，禁止同时采集2位病人的血标本，以避免差错。2.输血时须2人核对无课方可输入。3.如用库血，必须认真检查库存

6、血质量。正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，二者Z间界线淸楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，提示可能溶血，不能使用。4.输入血液内不得随意加入英他药晶，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防止血液变质。5.输血过程屮，如发生严重反应，应立即停止输血。【考点116】静脉输血常见输血反应及护理1.发热反应在输血过程中或输血后1〜2h内发牛。初起体温升至39°C以上，有的病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。全身麻醉病人发热反应不明显。(1)暂停输血，密切观察生命体征。⑵对症处理，寒战时应保暖，高热时，给了物理降温。⑶按医嘱给予抗过敏药、退热药或肾

7、上腺皮质激素。(3)预防严格管理血库保养液和输血用具，冇效地清除致热物质，输血过程中严格执行无菌操作，防止污染。2.过敏反应人多数病人过敏反应发仝在输血后期或即将结束吋。轻者出现皮肤瘙痒、尊麻疹、轻度血管性水肿表现为眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣咅是支气管痉挛所致，浜至发生过敏性休克。(1)轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。(2)给了氧气吸入，如发现过敏性休克，即协助抗休克治疗。(3)根据医嘱给了0.1%肾上腺素0.5