全科医学期末复习册23

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1、全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1．男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A.氢氯噻嗪B.硝苯吡啶C.美托洛尔D.硝酸甘油E.地西泮2．下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A.上消化道出血B.肠系膜上动脉栓塞C.麻痹性肠梗阻D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔3．关于直肠癌，以下哪项是错误的？A.约占大肠癌的60％左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上E.淋巴转移是主要扩散途径4．男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛

2、，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A.链激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.急诊PCID.大量输液补充血容量E.主动脉内气囊反搏5．肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿E.腹腔积液浓缩回输6．对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.粪便中查到结核杆菌7．治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法A.口服药物B.肌内注射镇痛C.患者控制

3、镇痛D.肋间神经封闭E.硬脊膜外腔插管镇痛8．男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮（-），血尿素氮10.0mmol／L，最可能为A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷9．男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol／L。最可能的疾病是A.溃疡性胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.慢性非萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡10．女，40岁，雷诺现象，伴指、膝关节疼痛。血清抗核抗体(+)，RF(

4、+)，抗Scl－70抗体(+)。此患者的最可能诊断是A.类风湿关节炎B.风湿热C.多发性硬化D.系统性红斑狼疮E.系统性硬化病11．男性，20岁。突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体。应考虑为A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔12．高血压病继发肾损害与血压明显增高的慢性肾小球肾炎的鉴别诊断，哪一项最支持高血压病肾损害A.病史，高血压先出现，蛋白尿后出现B.年龄，40岁以上C.贫血不明显D.眼底视网膜动脉硬化E.血压200／110mmHg13．男，20岁，自幼有出血倾向

5、。出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症14．腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的A.不随便搬动患者，以免加重伤情B.不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛剂，以减轻患者痛苦D.积极补充血容量，并防治休克E.注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染15．女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛、恶心、剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引

6、起呕血最可能的原因是A.责门黏膜撕裂B.十二指肠溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜烂出血性胃炎E.应激性溃疡16．引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌（LES）松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管粘膜防御作用降低E.食管裂孔疝17．以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动A.R-on-T型室早B.多源性室早C.偶发性室早D.成对或连续出现的室早E.频发性室早（＞5次／分）18．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃

7、疡D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E.高位胃溃疡或球后壁溃疡19．男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先是快速病理，此时正确的切除范围是A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除20．女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是A.普萘洛尔

8、B.吲达帕胺C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸甘油21．颈膨大以上损伤的瘫痪表现是A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.双下肢周围性瘫D.双下肢中枢性