全科医学期末复习册24

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1、全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1．下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗A.控制高血压B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病2．25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0-1／HP，血浆蛋白降低。白蛋白＞30g／L。胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，应诊断为A.慢性肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.以上都不是3．女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×109／L，尿

2、蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热4．以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综台征治疗原则的是A.心力衰竭治疗B.治疗原发病C.纠正缺氧D.机械通气E.液体管理5．急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素强的松6．颅内压增高患者腰穿的主要危险是A.促使肿瘤扩散B.引起脑内出血C.诱发脑疝D.诱发癫痫发作E.导致脑血管痉挛7．有关脑出血的治疗中，下述哪

3、项描述不正确A.老年人多灶性脑出血可采取外科治疗B.出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证C.意识始终清醒者无需手术D.血压>220/120mmHg，眼底大片出血，病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术E.小脑出血可考虑手术8．二尖瓣狭窄最常见的病因是A.风湿性心脏病B.老年退行性心脏病C.二尖瓣脱垂D.先天畸形E.心肌病9．关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的A.肾病综合征的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔

4、积液为漏出液E.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液10．浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A.病变多呈弥漫性B.黏膜呈红白相间或花斑状C.黏液分泌增多D.表面常覆盖白色渗出液E.黏膜皱襞变平或变细11．患者，男性，50岁，咳嗽多日，右侧胸痛伴高热。最有可能的选择是A.右侧化脓性肺炎B.气胸C.纵隔气肿D.间质性肺炎E.肺不张12．关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长缓慢B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.在阴湿处能生存数月以上D.煮沸100℃5分钟能被杀灭E.烈日曝晒两小时可被杀灭13．目前认为免疫性血小板减少性紫癜的发病机制是：A.脾功能亢进、血小板遭大量破坏B.骨髓中巨核细胞生成受抑制C.

5、理化因素直接损伤血小板和巨核细胞D.自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍E.以上都不是14．女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A.大便常规和潜血试验B.血清转氨酶C.尿常规D.血清淀粉酶检查E.上消化道钡餐透视15．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是A.术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药C.术后口服头孢氨苄D.术后给以庆大霉素肌注

6、3天E.术后给予青霉素静脉滴注3天16．患者，男，48岁。周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗17．冠心病导致心梗与肺栓塞的区别A.心电图改变B.胸闷C.胸痛D.心电图心肌缺血样改变E.心肌酶水平标志性变化18．SLE狼疮性肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤19．男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾

7、肋下一指，血白细胞数4.8×109／L，中性60％，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎20．休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态B.后括约肌收缩状态C.代谢性碱中毒D.前括约肌收缩状态E.毛细血管内“可进可出”21．男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP