pbl 结合lbl 在口腔颌面外科教学中的应用

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1、PBL结合LBL在口腔颌面外科教学中的应用陈安威1,2王涛1,2董作青1,2张风河1赵华强1葛少华1刘少华1,2(1，山东大学口腔医学院；2，山东大学齐鲁医院口腔科山东济南250012)【摘要】目的探讨PBL（基于问题的教学）结合LBL（以授课为基础的教学）在口腔颌面外科教学中的效果。方法2010年11月-2011年11月间在山东大学口腔医学院口腔颌面外科肿瘤部分教学中，对2006级本科七年级学生35人采用PBL和LBL相结合法（PBL＋LBL法）。对2007级七年级学生34人采用传统教学方式（LBL法）。之后，对两组学生进行客观

2、试题考核和主观问卷调查。结果客观考核表明，PBL＋LBL教学组成绩显著优于传统教学组；问卷调查显示，学生对该教学方法在提高学习兴趣和学习效果等方面非常满意。结论PBL结合LBL教学法与传统的授课相比，教学效果显著提高，在口腔颌面外科教学中值得推广。【关键词】Lecture-BasedLearning；Problem-BasedLearning；口腔颌面外科口腔颌面外科是一门实践性很强的临床学科，在口腔颌面外科教学中，既要注重系统基础理论知识的学习又要重视理论与实践的结合，这是培养和造就具有创新精神和创新能力的高素质医学人才的必要条

3、件。传统的教学模式是以授课为基础的（Lecture-BasedLearning，LBL），以教师讲授为中心、学生被动接受，有利于对基础理论知识进行系统完整性的学习，但不利于学生独立思维能力的培养。目前国际上流行的基于问题的教学方法（Problem-BasedLearning，PBL），可以为学生提供自由开放的学习环境，提高学习的主动性，锻炼学生查阅资料、综合理解等方面的能力。但多项研究表明PBL教学在系统理论知识的学习上没有明显优势并且教学时间明显增长，同时我们对PBL的教学尝试也发现，我国的国情不允许完全照搬国外的PBL教学模式

4、。鉴于两种教学方法的优缺点和国内教学环境的实际情况，我们采撷两种教学法的优点，将两者进行有机结合，尝试探讨一种适合我国口腔颌面外科教学的新方法。一、研究对象与方法（一）教学对象本教学小组在2010年11月–2011年11月间在口腔颌面外科肿瘤部分教学中采用了PBL和LBL相结合教学（PBL＋LBL）法，参加教学的学生为2006级本科七年级学生35人，2007级七年级学生34人接受传统教学方式（LBL法）作为对照。两种教学方法的授课教师均来自于山东大学口腔医学院颌面外科教研室。（二）教学过程1．PBL结合LBL教学法原有教学大纲对口

5、腔颌面部肿瘤部分的教学计划为，教学时间20学时，每学时时间为1小时，每周2次，每次两个学时。为不影响其他课程的教学计划，我们在不增加现有教学计划课时的前提下，进行教学改革。根据临床资料，制作9个典型病例的教学课件，覆盖《口腔颌面外科学》（第六版）的肿瘤教学内容。两组学生均被分为5个学习小组分别参与教学，每个小组在18学时内完成全部案例学习，每一案例共分2个学时完成，最后2学时为考核时间。在每次教学前，将案例和问题交给每个学习小组，学生利用课余时间以分工合作的方式完成文献查阅，并制作演讲幻灯。每次案例教学按PBL结合LBL法教学，前

6、0.5学时教师按原教学大纲在原有传统教学教案基础上，将理论知识按全部知识点教授学生，相对传统教学方法，时间缩短四分之三，知识点重点突出，后在接下的1.5学时以学生为主展示幻灯，讨论病例。在课时结束前10分钟，按照教学大纲的要求，对病例进行总结归纳，并进行理论升华，同时将下次的案例提供给学生。2．传统教学法教学小组根据《口腔颌面外科学》（第六版）的相关内容，结合临床病例，编写相关的教学讲义。授课教师根据教学大纲要求进行课堂讲授，授课总学时和PBL＋LBL组相同。（三）评价指标。1.客观评价客观评价采用闭卷考试的形式进行，考试分A卷客

7、观选择题，满分100分；B卷病例分析题满分100分，考题从学校考试题库抽题。2.主观评价设计调查问卷，包含喜欢程度、学习主动性的提高等9项内容。每项内容均采用3级评定方法进行评价，A为喜欢、满意或有帮助，B为一般，C为不喜欢、不满意或没有帮助。调查问卷由PBL＋LBL教学组学生填写。（四）统计处理两组学生教学后的客观成绩比较采用配对t检验。二、结果与评价（一）两组客观考试成绩比较，PBL＋LBL组A卷（88.22±6.08）与LBL组A卷（85.15±6.05）有统计学差异；PBL＋LBL组B卷（88.46±6.14）与LBL组B

8、卷（83.97±6.03）亦有显著的统计学差异（表1）。试题PBL＋LBL组LBL组PA卷88.22±6.0885.15±6.05P=0.0355*B卷88.46±6.1483.97±6.03P=0.0022**表1PBL＋LBL教学组与LBL组考