嘉兴市区医疗卫生发展规划研究

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1、g欠孥硕士学位论文(专业学位)Y952225学校代码：10246学号．033102006嘉兴市区医疗卫生发展规划研究院系：专业：姓名：指导教师：完成日期：公共卫生学院公共卫生李海宁吕军副教授2005年11月22目摘要根据嘉兴城市发展规划，2010年嘉兴的城市发展规模将达到100平方公里，人口达70万的中心城市。城市的迅速发展和人口急剧扩张等趋势都要求医疗卫生服务系统发挥更加重要的作用。但在目前的状况下，嘉兴市卫生资源的配置状况滞后于社会和经济发展。针对这一情况，开展了嘉兴市20012020年卫生规划的研究。在前期的对医疗机构和卫生人力资源等基线

2、数据的调查，对居民的入户调查(卫生利用现状和卫生服务利用意愿)和对门诊住院患者满意度调查等基础上，结合浙江省卫生规划的指导思想，基本完成了规划研究要求的内容，提出了嘉兴市医疗卫生规划的原则和标准。本研究主要集中在卫生服务需要、需求、提供三方面的关系及确定方法和其在规划中的指导性方面。在对嘉兴市区卫生资源现状及卫生服务利用的分析和患者满意度调查等结果表明存在医疗卫生机构的布局和功能定位不合理，总体利用效率不高；公立医疗机构内部改革滞后，不适应市场经济发展和人群卫生需求的变化等问题。对家庭卫生服务调查结果分析及与1998与2003年国家卫生服务研究

3、对比发现l、居民卫生服务需要量明显增加；2、城市居民医疗服务需求和利用量下降，农村居民需求和利用量增加：3、医疗卫生费用上涨迅速；4、卫生服务资源的供给有了显著增加，服务能力和技术水平有较大提高，但利用效率有所下降。在为嘉兴市的中期卫生规划研究(2001—2020年)提供可行性依据(卫生机构、人力资源配置)的基础上，通过对目前卫生服务提供的现状分析和卫生服务需要的确定以及卫生服务需求的确定来判断如何确定合理的卫生服务需要，探讨医疗卫生规划的原则，社会经济发展对卫生服务需要的影响以及医疗卫生规划如何适应社会发展，选到终极目标。目前医疗卫生规划的重

4、点是卫生资源的结构优化，包括各类卫生机构宏观结构比例与同类机构中各类卫生资源的微观结构比例。医疗卫生规划应该是从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题，即卫生服务需要(求)为规划依据，而不是以机构发展为规划依据；以增进居民健康、卫生2●0事业有序发展、提高卫生服务技术水准及能力为目标，而不是以床位、人员增长为目标，从而正确地确定了区域卫生发展的目标和方向；是以优化配置卫生资源，提高资源使用效率为核心，围绕区域人群健康这个中心，对卫生资源进行“控制总量、用好增量、盘活存量、调整结构、提高效率和效益”的卫生全行业管理。随着我国社会经济的发展，居民的医

5、疗服务需要与需求还会增长．如何确定并满足居民合理的卫生服务需要，将来的中国卫生事业发展方向应该是l、优先保障所有人的基本医疗需求；2、合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式；3、核心问题在于强化政府责任。未来中国医疗卫生体制应该是1、打破城乡、所有制等各种界限，覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制；2、划分医疗卫生服务的层次和范围，实行不同的保障方式：3、构建与目标体制相适应的医疗卫生服务体系．关键词：医疗卫生规划；资源配置；卫生服务需要；卫生服务利用●ResearchofUrbanMedicalandHealthDevelopmentPlaninJ

6、iaXingCityABSTRACTAccordingtothedevelopingplanofJiaXingcity,JiaxingwillbeacentraleitywluchexpandstO100kilometerssquareandown700thousandpopulationstillyear2010．Thetrendoffastingdevelopsofcityandexpandsofpopulationneedthemedicalandhealthservicesystemdoesmorework．BmnOWthealloca

7、UonofJlaXmghealthrCSOUTCeisbehmdthesocialandeconomicaldevelopment．Tosolvetheproblem，wehavearesearchforJlaxinghealthplanfromyear2001to2020．Onthebasisofthesurveyofthestatusofmedicalfractureandhealthhumanresource，thein-houseinterviewtohabitantwhichfocusonthehealthUtllltyconditi

8、onandwillingtousethehealthserviceandthesatisfactionsurveyofin-hospitalandou