复方甘草酸苷联合愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效研究

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1、复方甘草酸苷联合愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效研究作者：杨华秀，张光海，米绍平【摘要】目的研究复方甘草酸苷片(美能)联合中药愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效观察。方法按随机对照原则选择72例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，分为治疗组、对照组，治疗组采用美能和愈肝颗粒联合治疗，对照组单用美能片，疗程24周。治疗前后分别检测血清肝功能乙肝标志物、HBVDNA，并记录治疗期间发生的不良反应。结果治疗24周后治疗组HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换明显高于对照组，治疗组HBVDNA转阴率与对照组差异无显

2、著性(P>0.05)，治疗组血清ALT下降值显著高于对照组(P<0.01)。结论采用美能片联合愈肝颗粒治疗CHB，不良反应轻微，疗效优于单一用药组，是治疗CHB的有效方法。【关键词】病毒性肝炎;乙型;复方甘草酸苷;愈肝颗粒　　[Abstract]ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofcompoundglycyrrhizincombinedwithYuganKeliagainstCHB.Methods72CHBpatientswithHBVDNAandHBeAgpositivew

3、ereselectedrandomlyandsubdividedintotwogroups:treatmentgroupwithcompoundglycyrrhizinplusYuganKeli;andcontrol8group,YuganKelialone,bothwith24weekstherapy.HBVDNAandHBVmarkerinserumweretestedbeforeandafterthetreatment.Andalltheside-effectswererecordedduringtheperiod.Resu

4、ltsAfter24weekstreatment,theHBeAgundetectablerateandtheseroconversionrateofHBeAg/anti-HBeweremuchhigherthanthatincontrolgroup.SerumALTintreatmentgroupdroppednotably(P<0.01).AstotheHBVDNAundetectablerate,therewasnomuchdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Conclus

5、ionCompoundglycyrrhizinincombinationwithYuganKeliistoleratedandmoreeffectivethanYuganKelimonotherapyintreatingCHB.　　[Keywords]virushepatitis;chronichepatitisB;compoundglycyrrhizin;YuganKeli　　慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素，抗病毒治疗抑制HBV复制同时联合中药制剂治疗有可能提高抗病毒效果，并促进H

6、BeAg清除及血清学转换。笔者应用美能联合愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎，获得较好疗效。现将结果报告如下。　　1资料与方法8　　1.1诊断标准参照2000年9月西安会议关于病毒性肝炎的诊断分类研究标准[1]。临床诊断符合慢性肝炎，血清HBV标志物乙型肝炎表面抗原(HBeAg)或乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBVDNA经聚合酶链反应(PCR)检测阳性，HBVDNA定量大于正常参考值(>1×103拷贝/ml)，且ALT高于正常参考值2倍以上或长期反复异常的轻、中度患者。1.2纳入标准和排除标准符合以上诊断标准，年龄15～62岁，无严

7、重并发症者纳入本研究;排除对复方甘草酸苷片过敏者，丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染者，肝硬化失代偿期，有骨髓抑制，有心、脑、肾及不稳定糖尿病患者，酗酒者，不能遵医嘱服药及未到疗程自行中断服药者。　　1.3病例选择所选病例均为本院2004年5月—2008年1月的门诊及住院病例，共72例。随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组：男24例，女12例;平均年龄(32.8±6.2)岁;病情轻度14例，中度22例;平均病程2.1年。对照组：男23例，女13例;平均年龄(35.2±2.3)岁;病情轻度16例，中度20例;平均

8、病程2.3年。两组病例性别、年龄、病情程度等比较差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。　　1.4观察方法治疗前后检查肝功能，乙型肝炎病毒标志(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBC)及HBV8DNA，并于治疗前后查血