招远7岁以下儿童急性下呼吸道感染细菌和支原体检测及药物敏感性分析

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1、招远7岁以下儿童急性下呼吸道感染细菌和支原体检测及药物敏感性分析【摘要】目的了解招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法随机选择2007年10月～2008年9月间在我院儿科住院的7岁以下急性下呼吸道感染病儿742例，无菌操作吸取病儿气管分泌物，进行细菌培养。采用法国ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体。结果742例送检标本中，阳性标本478例，总阳性率64.42%，单纯细菌感染364例(4

2、9.06%)，单纯支原体感染66例(8.89%)，二者混合感染48例(6.50%)。细菌感染前3位分别为肺炎链球菌(27.09%)、流感嗜血杆菌(16.31%)、金黄色葡萄球菌(3.77%)。肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别高达100%、99.0%、91.2%。结论招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌，肺炎链球菌耐药现象严重。支原体感染多见于1岁以上儿童。对儿童下呼吸道感染的治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素。【关键词】呼吸道感染;儿童;病原;微生物敏感

3、性试验[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheetiologyanddrugresistanceofacutelowerrespiratorytractinfection(ALRTI)inchildrenundersevenyearsoldinZhaoyuan.MethodsFromOct.2007toSept.2008,742childrenwithALRTIwerehospitalized,trachealexcretionwascollectedwithaseptictec

4、hniquefor7bacterialcultureandadrugsensitivitytestbyATBexpression.Serummycoplasmawasdetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).ResultsOf742samplessentforculture,478werepositive,thetotalpositiveratebeing64.42%.Ofwhich,364caseswerepurebacteriainfection(4

5、9.06%),66(8.89%)werepuremycoplasmapneumoniae(MP)infectionand48(6.50%)werecombinedinfection.Forbacterialinfection,thefirstthreewereStreptococcuspneumoniae(27.09%),Haemophilusinfluenzae(16.31%),andstaphylococcalaureus(3.77%).ThedrugresistantofStreptococcuspn

6、eumoniaetopenicillin,erythromycin,andsulfamethoxazoleTMP(SMZco)was100%,99.0%and91.2%,respectively.ConclusionStreptococcuspneumoniaeandHaemophilusinfluenzaearepathogenicbacteriacommonlyseeninchildrenundersevenyearsoldwithALRTIinZhaoyuan.Drugresistantofstre

7、ptococcuspneumoniaeisserious.TheMPinfectionismorecommoninchildrenoveroneyearold.ForchildrenwithALRTI,antibioticsshouldbereasonablyselectedbasedontheresultofdrugsensitivitytest.　　[KEYWORDS]Respiratoryinfection;Child;Etiologicalagent;Microbialsensitivitytest7

8、　　急性下呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病，其中细菌感染占有相当大的比例。明确病原是降低下呼吸道感染发病率和病死率的首要问题，而病原流行病学的特点随着年代和地域的不同而变化。为此，我们对招远市742例急性下呼吸道感染病儿进行病原学及药敏检测，以指导临床合理使用抗生素。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2007年10月～2008年9月，随机选择在我科住院的急性下呼吸道感染病儿共742例，其中男46