儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

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2、注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究撰一d；笨鬻。⋯一旦。，乱。．垮。I漳o-、妒。隆，、。、本．新捌蜥辟一僻目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文,bJL下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯7日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯。7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l2附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24综述细菌耐药性的变迁⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32中文摘要儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析摘要目的：儿童下呼吸道感染是严重危害儿童健康的疾病，是儿科常见疾病之一，发病率较高，据WTO统计：下呼吸道感染(主要是肺炎)是年龄小于5岁儿童的主要死亡原因之一，每年有1．56亿儿童感染肺炎，其中有1．5l亿发生在发展中国家，中国约有O．21亿[1】。在发展中国家以细菌感染较常见[2】，由于儿童呼吸系统的特殊性及临床上广谱抗生素的广泛应用，造成呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性处

5、于不断变迁中，同时地区间、城乡间经济卫生条件的差异均会影响细菌的构成比。各种细菌感染的治疗原则不同，因此掌握沧州地区儿童呼吸道感染常见病原菌种类及分布，并对其药敏结果进行分析，为临床合理使用抗菌药物提供有价值的参考，控制和减少细菌耐药性的发生。方法：选择2011年11月至2012年11月医院新住院的急性呼吸道感染患儿644例，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液，进行细菌培养及药敏试验，并对结果进行统计分析。结果：1、常见病原菌种类644份儿童痰标本中，统计结果显示，培养阳性菌株374株，检出率为58．1％。分离株以革

6、兰阴性杆菌为主，占69．5％，革兰阳性菌占30．5％，革兰阴性菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等，革兰阳性菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。2、药敏结果(1)肠杆菌科中肺炎克雷伯菌对哌拉西林的敏感率为23．08％，耐药率为61．54％。对阿莫西林／棒酸敏感率为58．14％，耐药率为23．26％，对头孢哌酮／舒巴坦敏感率为90．9％，耐药率为4．88％。对头孢呋辛耐药率为30％，对头孢他啶耐药率为33．33％，对头孢曲松的耐药率为53．33％，对

7、头孢吡肟敏感率为63．64％，对氨曲南的敏感率为44．74％，对亚胺培南敏感率为100％，对庆大霉素敏感率为58．06％，对阿米卡星的敏感率为中文摘要83．33％，对环丙沙星的敏感率为97．06％，对左氧氟沙星敏感率为97．o％，对复方新诺明的敏感率为48．39％，产ESBLs的比率为55．2％。大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率为72．2％，耐药率为20．4％，对阿莫西林／棒酸的敏感率为52．27％，耐药率为20．4％，对头孢哌酮／舒巴坦敏感率为72．22％，耐药率为20．43％，对头孢呋辛敏感率为敏感率为

8、34．48％，耐药率为65．52％。对其它头孢类抗生素耐药率：头孢他啶23．0‰头孢噻肟64．71％，头孢曲松66．67％，头孢吡肟23．26％，对亚胺培南的敏感率为100％，对庆大霉素的敏感率为43．33％，对阿米卡星的敏感率为92．31％，对环丙沙星的敏感率为58．06％，对左氧氟沙星的敏感率为56．67％，对复方新诺明的敏感率为41．67％，产ESBLs的比率为45