膝关节周围骨折并发症的临床处理分析

《膝关节周围骨折并发症的临床处理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、膝关节周围骨折并发症的临床处理分析作者：傅晨,荆鑫，潘晓瑾，杨成勇，张明建，王汝渔，陈永清，朱红星，陆长美，焦秀萍，时代，陈群【摘要】目的分析膝关节周围骨折的并发症。方法对524例膝关节周围骨折病例进行回顾性研究，其中交叉韧带损伤143例(27.3%)，神经损伤35例(6.7%)，腘动脉损伤19例(3.6%)，筋膜间隙综合征32例(6.1%)，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例(0.57%)，术后出现栓塞猝死5例(0.95%)，分别给予相应的处理。结果经1.5～6年随访，交叉韧带损伤处理组：优91例，良52例;腘动脉损伤

2、处理组：优15例，差4例;神经损伤处理组：优24例，中11例;筋膜间隙综合征处理组：良22例，中5例，差5例。ARDS及栓塞猝死的病例未纳入疗效评价。结论需提高对膝关节周围骨折并发症的认识，努力防范和处理致死、致残性并发症，强调加强对膝关节周围骨折并发症的早期、正确诊断和处理，以及对膝关节周围骨折患者术后发生血栓栓塞性疾病的认识，努力提高防治水平。【关键词】膝关节;骨折;并发症　　Abstract:ObjectiveToanalyzethecomplicationsinkneeperipheryfracture.Meth

3、odsAtotalof524casesofknee10peripheryfracturewereretrospectivelyanalyzed.Amongthem,therewascruciateligamentsinjuryin143cases(27.3%)，nerveinjuryin35cases(6.7%)，poplitealarteryinjuryin19cases(3.6%)，fascialspacesyndromesin32cases(6.1%)，ARDSin3cases(0.57%)，suddendeath

4、duetoembolismafteroperationin5cases(0.95%).Allcasesweretreatedrespectively.ResultsFollowuptimerangedfrom1.5to6years.Theresultshowedexcellentin91casesandgoodin52casesincruciateligamentsinjury.Therewere15excellentand4poorcasesinpoplitealarteryinjury,andexcellentin

5、24casesandfairin11casesinnerveinjury.Twentytwogood,5fairand5poorcaseswerefoundinfascialspacesyndromes.ThecasesofARDSandsuddendeathduetoembolismwerenotevaluated.ConclusionThenoesislevelofcomplicationsandembolisminkneeperipheryfractureshouldbeimproved,inaneffortto

6、enhancethelevelofpreventionandtreatment.Earlycorrectdiagnosisandtreatmentofcomplicationsinkneeperipheryfractureshouldbeemphasized.　　Keywords:kneejoint;fracture;complication10　　膝关节周围骨折为临床骨科常见病，除需要对骨折进行正确处理外，因骨折而引发的合并损伤情况也需引起我们的注意。作者总结1995～2006年处理膝关节周围骨折524例的病例资料，回

7、顾分析报告如下，供同道借鉴。临床资料　　1一般资料　　本组共524例，其中男性312例，女性212例;年龄5～94岁，平均37.5岁。致伤原因：道路交通事故伤367例，摔伤61例，工业生产事故伤55例，重物砸伤、挤压31例，致伤原因不明者10例。本组股骨远端骨折267例，胫骨和(或)腓骨近端骨折197例，股骨远端及胫骨近端同时骨折者60例。骨折并发症情况统计：交叉韧带损伤143例(27.3%)，神经损伤35例(6.7%)，腘动脉损伤19例(3.6%)，筋膜间隙综合征32例(6.1%)，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例(

8、0.57%)，术后出现栓塞猝死5例(0.95%)。　　2处理方式　　2.1交叉韧带损伤的处理止点撕脱者采用拉出钢丝法固定修复，中部离断采用可吸收缝线Ⅰ期吻合。术后需石膏固定5～6周。　　2.2神经损伤的处理10其中24例为神经挫伤，予以外膜切开松解减压，必要时行神经束膜间松解。11例为胫神经和(或)腓总神经离断伤，予