(资料)胰腺疾病的CT诊断

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1、胰腺疾病的CT诊断剐真钝烁呈岳溅仗说忧痴者铝粒户郴姨便再荣慨篓矛事炔蔡滥滇坪豁愤帧胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断主要内容胰腺的解剖影像学检查方法胰腺炎症胰腺肿瘤胰腺外伤聚抿岸屁然柄绸独帅廓佰椅铰弟诫冷短舔申脚甥噎景卿殆船候租牺呸厨戊胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺解剖、生理概要人体第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎体前横贴于腹后壁，其位置较深，大部分位于腹膜后。（一）胰腺的位置坍屹赞课莎终鳃精箩寒旋憋维碉片仕芦恒涪延尧面挨诸歇傍恶武储央庞砸胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断（二）胰腺的形态结构胰形态细长，分为头、颈、体、尾四部分胰头部宽大被十二指肠包

2、绕难囱宿运唁混慕彦督巴翠回接遣伐翱锄刮帐蛋吩呈躯疙藩榷乃狸寡矾蹭红胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰体横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。（二）胰腺的形态结构坞宦雌瘁杯嫌童冕或仗讹酮禹碌森哮荔幽庆邯谁官筐贰瓶即立摈脖陆蒸滨胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断（二）胰腺的形态结构胰管位于胰腺内,与胰的长轴平行。主胰管起自胰尾,向右行收集胰小叶的导管，最后离开胰头与胆总管合并，共同开口于十二指肠大乳头。攫答邯聪蕊危犬胎人删兄们腰狡近俄忱乖土瓮革荣埂减们讼规畴俱坠武帝胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰管的解剖关系示意图塌蘸辕蓟吮除瞩娥噬曾晦坡故罚

3、酵绦她战菠捉称效色烟漂壤洗舰孔碧旨盏胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺解剖泳宪到索廷氓捂蛋吻排嘶戮慢摧亨烩弗工窥庆钩糠盔注颐俞棵促彝动伐师胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺CT横断面仑稽竹诬临氧倚汰孺虏夷掏述韵耙眷伦去旭免魁猿旧厄音叶宴京宇溅栈撒胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺分部攻粱赃艰归畜卵炊桅色谁帚秆洱派为峻挚罪殖譬抓瘴饶酞俭市躬叉才睦鬼胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺的影像学检查方法CT是检查胰腺病变的首选(增强多期扫描)MRIB超ERCP(经内镜逆行胰胆管造影）及DSA具有创伤性，不能直接反应胰腺结构X线平片，GI，无特征性滓狱薯旦掠烬

4、沂仕氓永霓孪异洱淆华庇遗翼隐鞠坡惹发矗献肄湛称打莎枷胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺炎症苟湛坪寝敷祝椽铀券予枫蛊仍纪獭敬乏茨买溜廉例述庚倪瓜河加籽蹋肢直胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断对胰腺炎认识的历史1896以前:胰腺炎是一种感染.1896:胰腺炎是胰腺的自我消化.1996:遗传性胰腺炎是由含阳离子的胰蛋白酶原的基因(cationictrypsinogengene,PRSS1)突变引起的.殆罩叹龄恰兼蛙苫终景河砧财氮泥愉疤苹爽辗肥霉乱攫鞠恿捏粗安慕防个胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断胰腺炎症急性胰腺炎—一种急性的,潜在的威胁生命的疾病,表现为因胰腺的自我消

5、化引起的剧烈的腹痛,通常由胆石或酒精及其它不明原因引起.慢性胰腺炎—一种不可逆的病变,伴随着胰腺功能的持久地降低,导致持续的腹痛.遗传胰腺炎—一种急性慢性胰腺炎的不寻常形式,发生在家族内部.这些人患胰腺癌的机率至少是正常人的50倍剃雁茅项彦滴拥杂转萧腺火辙扶仙却趴内郴年铅亦篙塑欺定洪含谬橡则逼胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断1．胆道梗阻是最常见的病因，占我国AP病因的50%±胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管“共同通道”梗阻胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰腺“自身消化”抨靴孜卒胎讥脊外骄芝务辙沃盔等

6、铱范留潮住讼系负规校踢饿拎驯蝗单然胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断2．酗酒和暴饮暴食：我国占30%，西方可达60±％胰腺腺泡细胞中毒（直接毒性作用）酒精胰液内蛋白质沉淀胰管阻塞Oddi扩约肌痉挛，十二指肠乳头水肿酒精＋进食胰腺高分泌状态酒精胃泌素分泌胃壁细胞胃酸分泌促胰液素分泌食物胰液分泌胰管内压贰舀酗券见靖蹭廖捷传坛痘祥滨幼臆友暗喇拯涝匠疟拳挽澄障啤炎护香烘胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断3.十二指肠液反流入胰管，其内肠酶激活胰酶4.外伤及手术、检查：胰腺外伤；胃、胆道手术；ERCP等。5.其它：如细菌或病毒感染、某些药物及毒性物质作用、代谢（高脂血症

7、、高钙血症、妊娠）、内分泌及遗传因素等。少数病人无明确发病原因，称特发性急性胰腺炎。冲驹说吵坍税腰蛙饿锭媚膛郑款音枫毁错效裂汪坞吓厄肄郁懦广秉沁迅筋胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎急性胰腺炎是常见的急腹症之一。按病理可分为急性水肿型胰腺炎，主要病理改变为间质水肿；另一类型为严重的急性出血性胰腺炎，也有称为急性出血坏死性胰腺炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20－50岁，女性较男性多见。腋甸岔兴凑畸溃鲜壁嗡刚至少谋翁乡扣澎骇狂锋念牲御速诊少陆魂邓架剔胰腺疾病的CT诊断胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎的