《ACL导管维护》PPT课件

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1、A-C-L导管程序化维护最佳实践标准工作中是否遇到……LynnHadawayA-C-L导管维护程序系列课程的创始者及提倡者。林恩.哈达维在静疗护理和成人继续教育领域有着30多年的丰富经验。具有静疗护士证书协会颁发的《静疗护士证书》和美国护理协会颁发的《专业护理指导教育证书》。她曾就职于美国血管通路协会，先后担任轮值总监和主席；后又两次就任美国静疗护士协会东南部的主席，目前为美国INS学会高级顾问及《美国INS输液治疗护理实践标准》等教材的编委。A-Assess导管功能评估C-Clear冲管L–Lock封管常见静脉输液工具的种类以导

2、管尖端是否达到腔静脉为标准外周静脉导管和中心静脉导管A-C-L导管维护最佳实践标准A-Assessthefunctionofthecatheter导管功能评估（抽回血）导管穿刺期间导管留置期间C-Clear冲管L–Lock封管BloodReturnisMandatory!通过抽回血判断导管通畅是必须的!Allcathetersshouldyieldabriskbloodreturnpriortoinfusionofeachdoseofmedication.所有的导管在输液前都会有一些回血Lackofbloodreturnmeans

3、anon-functioningcatheter无回血意味着导管功能下降Relatedtohoworwherethecatheterwasplaced与导管留置的过程和部位等因素相关CatheterLumenOcclusion导管腔内堵塞Causes原因Thrombotic血栓性Drugprecipitate药物沉淀Mechanical机械性Properflushingandlockingcatheterswilleitherpreventoridentifytheseproblems正确冲封管能预防此类问题Precipitate

4、Causes药物沉淀因素Contactbetweentwoormoreincompatibledrugsorfluids两种或多种不相容药物/液体AlterationindrugpH药物PH值变化Precipitateformsinsidecatheterlumen管内沉淀形成Lipidsludgefromfatemulsion脂肪乳沉积Waxycoatingoninternalcatheterwalls管壁内蜡状沉淀CatheterFlushing导管冲封管StandardsandGuidelines标准和指南INSStanda

5、rd#56INS标准第56条Ifresistanceismetoranabsentbloodaspiratenoted,thenurseshouldtakefurtherstepstoassesspatencyofthecatheterpriortoadministrationofmedicationsandsolutions.Thecathetershouldnotbeforciblyflushed.给药和输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，护士应进一步确认导管的通畅性。不应强行冲洗导管。Thenurseshouldaspira

6、tethecatheterforpositivebloodreturntoconfirmpatencypriortoadministrationofmedicationsandsolutions.给药和输液前，护士应抽回血以确认导管是否通畅。A-Assess导管功能评估C-Clear冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管L–Lock封管A-C-L导管维护最佳实践标准PurposesofCatheterFlushing导管冲管的目的InfusionNursingStandardsofPractice,InfusionNursesSo

7、ciety美国INS指南Topromoteandmaintaincatheterpatency维持通畅Topreventcontactbetweenincompatiblemedicationsandsolutions避免药物间反应Manymedicationsareincompatible很多药物间都有配伍禁忌Contactinthecatheterlumencausesdrugprecipitatethatoccludesthelumen药物沉淀在导管内形成堵塞没有足够冲管会造成：并发症管腔阻塞血液凝结药物沉积FlushSol

8、utionContainers冲管液容器的选择SingledosecontainersarepreferredSingledosevials,e.g.10mLvialofpreservative-freenormalsaline独立包装容器，例如1