脑出血患者血清s100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶的检测及意义

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1、脑出血患者血清S100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶的检测及意义【摘要】目的探讨脑出血患者血清S100β蛋白与神经元烯醇化酶(NSE)的表达水平及与临床预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法对36例脑出血患者起病第1、3、5天血清S100β蛋白与NSE水平进行了动态测定。结果脑出血患者血清S100β蛋白与NSE浓度在起病第1、3、5天均显著高于对照组(P<0.01)，其表达水平的高低与临床预后有显著相关性。结论血清S100β蛋白与NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度、评估预后有重要参考价值。【关键词

2、】脑出血;S100β蛋白;神经元烯醇化酶;预后　　【Abstract】ObjectiveTostudytheexpressionofserumS100βproteinandneuronspecificenolase(NSE)exploretherelationshipbetorrhage.MethodsTheserumS100βproteinandNSEof36patientsorrhageorrhagehappened.ResultsTheserumS100βproteinandNSEvaluesat

3、1st,3rdand5thdayafterthehemorrhageoccurredS100βproteinandNSEtestinpatientsorrhageareveryusefulinjudgingtheseverityofthediseaseandtheprognosisofthepatients.　　【Keyorrhage;S100βprotein;NSE;Prognosis　　脑出血是神经系统的常见疾病，可严重影响人类生存及生活质量;但是对于其发病后的病理变化研究尚不彻底。近年来发现S100

4、β蛋白与NSE是中枢神经系统损伤的敏感性和特异性标志，其含量变化可能与临床症状和预后有一定的关系[1]。我们应用酶联免疫吸附试验对36例脑出血患者与41例健康体检者血清S100β蛋白与NSE含量进行检测，并评价其表达水平与预后的关系，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料脑出血组36例，均为起病后24h内入院。男25例，女11例，年龄35～78岁，平均(61.72±11.28)岁。诊断符合第4届全国脑血管会议制定的标准，并经头颅CT证实。脑出血量均为15～30ml。所有患者均在起病后3个月进行Bart

5、hel指数评分，以判断急性期预后。对照组41例，男22例，女19例，年龄43～74岁,平均(63.41±8.90)岁。均为我院门诊健康体检者。　　1.2方法　　1.2.1标本采集：对照组与脑出血组均在起病第1、3、5天分别抽取空腹血4ml置80℃冰箱。　　1.2.2S100β蛋白与NSE含量测定：采用酶联免疫吸附法，S100β蛋白与NSEELISA试剂盒购自上海森雄科技有限公司。严格按操作说明书进行检测，根据标准曲线换算成实际浓度。　　1.2.3统计方法：组间差别采用t检验和方差分析，变量间的分析采用S

6、pearman相关分析。　　2结果　　2.1脑出血患者血清S100β蛋白的浓度及其与预后的关系脑出血组患者血清S100β蛋白的浓度在起病第1、3、5天均显著高于对照组;经spearman相关分析，S100β蛋白峰值与与出院时Barthel指数评分呈负相关(r=0.682，P<0.05)。详见表1。表1脑出血患者血清S100β蛋白的浓度表2脑出血患者血清NSE的浓度　　2.2脑出血患者血清NSE的浓度及其与预后的关系脑出血组患者血清NSE的浓度在起病第1、3、5天均显著高于对照组;经Spearman

7、相关分析，NSE峰值与出院时Barthel指数评分呈负相关(r=0.739，P<0.05)。详见表2。　　3讨论　　脑出血(ICH)以其高致死率和高致残率成为严重威胁人类生命健康的重症疾病之一。脑出血后最重要的病理生理改变是血肿本身及其周围组织的继发性损害——脑水肿。目前在预防和治疗脑出血方面取得了一些进展，但脑出血后继发脑水肿的具体机制还未完全明确，因而成为基础和临床研究的热点[2]。　　近年来发现S100β蛋白与NSE是中枢神经系统损伤的敏感性和特异性标志，其含量变化可能与临床症状和预后有一定的关系

8、[1]。S100β蛋白是神经组织蛋白的一种，是More于1965年首次发现，因其在中性条件下能溶解于100%饱和硫酸铵中而得名。它是一种小分子酸性的钙离子结合蛋白，分子量21000道尔顿，主要存在于神经胶质细胞与雪旺细胞内。脑损伤时受损的神经胶质细胞会释放S100β蛋白进入脑脊液，进而通过受损的血脑屏障入血[3]。因此，S100β蛋白被认为是脑损伤程度和预后判断的标记物。烯醇化酶