支气管肺泡灌洗在肺部疾病的应用进展

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1、万方数据·256·虫国塞出医药全Q堕生§旦筮堡鲞歪!!塑堡丛磐￡墼丛盟：塾堡垒Q塑，!!!：璺t№：!![4]ZhangY，LiangJL，WangS，eta1．AutologousbonemalTowstromalcelltransplantationwitllapplicationofgranulocytecolony-stimula-ringfactorimpmv朗rabbitcardiacpedonnanceafteractuemyocardi—alinfarction．NanFangyikedaXUCxuebac，2007，27(1)：43_45．[

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3、ousAdministrationofHu-manBoneMarrowStmmalCellsInducesAngiogenesisinthek．chemicBoundaryZoneafterStrokeinRats．CimRes(S0009．7330)。2003，92(6)：692-699．[8]MarinaM，BarbaraI．Mesenchymalstemcellsarerenotropic，helpingtorepairthekidneyandImprovefunctioninacuterenalfailure．JAm,socNephrDJ，2004，1

4、5：1794．[9]SujataK，AnilK，PaulR，etaLBonem删stemcellscontributetOrepairoftheisehemicallyinjureedrenaltuble．ClinInvest，2003，112：42．[10]邓为民，韩钦，葛薇，等．骨髓间充质干细胞在异基因小鼠免疫器官内的分布及其免疫功能调节作用．中国免疫学杂志，2004，20(1)：40．支气管肺泡灌洗在肺部疾病的应用进展黄荣道【摘要J自1974年Re)mold和Newball报道支气管肺泡灌洗术以来，该项技术在肺部疾病的诊断和治疗方面进行了大量研究，成为肺

5、部疾病的主要诊疗手段之一，由于该项技术是一种较为安全而相对无损伤的技术，在肺科领域将得到了较广泛的应用。本文对支气管肺泡灌洗术及大容量全肺灌洗术在肺部疾病方面的应用进展研究做一概述。【关键词1支气管肺泡灌洗；肺部疾病；诊断；治疗支气管肺泡灌洗术(bmnehoalveolarlavage，BAI。)，是通过纤维支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水，并随即抽吸获取肺泡表面衬液，对细胞成分和可溶性成分进行分析的一种检查方法⋯，是用液体直接灌注，清除呼吸道和(或)肺泡中滞留的物质，用以缓解气道阻塞，改善呼吸功能，控制感染的治疗方法，是一项相对非创伤性，且比较安全的方法。

6、除用作治疗外，还进行采样作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段。根据用途差别分为肺段灌洗和伞肺灌洗。自1974年Reynold和Newball报道BAL以来，许多医务工作者应用BAL在下呼吸疾病的诊断和治疗方面的研究进行了大量探索，为肺部疾病的诊断和治疗提供了很大的帮助。本文就BAL近年来在肺部疾病的诊断和治疗方面的应用进展情况综述如下。1BAL的操作方式1．1术前准备和一般纤维支气管镜术前准备相同，常规在纤维支气管气道检查之后而于组织活检或刷检前做BAL。局部麻醉剂首先使用地卡因作为局麻用药，1992年起逐渐被利多卡凶所代替；传

7、统的麻醉方法是喉头喷雾+气管滴注法，此法的不良反应较多，其效果不太令人满意，特别是声门的麻醉，其最大的副作用为恶心，从而导致药液浪费。为了取得更好的麻醉效果，胡鸿涛等[21对BAL麻醉方法进行改良，方法是：将2％利多卡因20IIIl注入喉头喷雾器小瓶内，然后将喉头喷雾器气囊去掉与氧压力表连接管相接，打开氧气瓶开关，调节氧流量5—6L／rain，然后打开氧气喷雾开关，嘱患者闭口采用口吸鼻呼法，通过深吸气使药物随呼吸沉积在各级支气管黏膜及肺泡。麻醉时间为8～10min，术中需追加麻药5—8lIIl。通过600余例次对比，认为这种麻醉具有方法简单，医务人员操作容易掌

8、握，患者易接受，麻醉效果好，用药量少，