慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化特点以及伴有ESS患者的相关临床研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得壶昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：司唪签字日萁Ij：川多年／月莎日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入

2、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手罗)：习f1奴导师签名(手写)：签字日期：)_弓年6月万日签字日期：扣侈年石月占日摘要目的：了解慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化特点，观察慢性心力衰竭合并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者以及射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并ESS患者相关超声心动图指标、

3、血浆NT-proBNP的变化，并探讨其临床意义。方法：选取CHF患者206例(心功能II级62例，III级99例，Ⅳ级45例)，对照组(心功能I级)60例。联合检测其血清甲状腺激素(FT3、FT4、sTSH)水平，血浆NT-proBNP水平，以及血流多普勒(MPWD)、组织多普勒(DTI)等超声心动图指标(包括LVEF、LVEDD、E值、A值、E／A值、Em值、Am值、Em／Am值、E／Em值)，比较不同心功能组之间，CHF患者中ESS组与非ESS组之间，CHF患者中HFpEF组与非HFpEF组之间，以及HFpEF患者中ESS组与非ESS组之间的各项相关指标的变化特点并分析其相关临床意

4、义。结果：1、CHF组内不同心功能组相比较，随着心功能级数的增加，FT3水平依次降低，lgNT-proBNP*水平依次升高，LVEF依次下降，ESS检出率逐渐增高，差异均有统计学意义(p

5、义(p>0．05)。3、与对照组相比较，CHF患者中HFpEF组与非HFpEF组FT3、FT4水平均下降，lgNT-proBNP水平升高，ESS检出率增高，差异均有统计学意义(p

6、FT3与lgNT-proBNP呈显著负相关性(P

7、腺激素水平可能不但对心脏收缩功能有一定影响，对舒张功能也存在一定影响。3、联合检测甲状腺激素水平和NT-proBNP水平以及相关超声心动图指标更有助于评价和判断CHF患者的病情。关键词：心力衰竭；正常甲状腺病态综合征；甲状腺激素；N末端B型钠尿肽前体；心脏舒张功能注：}IgNT-proBNP：因NT-proBNP经正态性检验不服从正态分布，故经对数变换转变为近似正态分布资料的IgNT-pmBNP以进行相关参数检验，在文中即以lgNT-proBN