《治法概要》PPT课件

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1、妇产科治法概要第一节中医常用治法第二节西医妇产科常用特殊药物第三节外治法第四节孕妇和哺乳妇的用药禁忌第一节中医常用治法学习要点：掌握妇科常用十种治疗方法；掌握常用治法的代表方剂一、中医常用治法（一）补肾滋肾肾阳虚衰肾阴亏损，阴虚阳亢阴阳两虚，肾气虚惫精血耗损天癸、冲、任失调，而发生经、带、胎、产诸疾温肾及补益肾气，为妇科病常用的一种治法。月经先期月经先后无定期、肾气虚冲任不固崩漏胎动不安子宫脱垂不孕治疗宜平补肾气为主，代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。肾阴虚冲任血少或热伏冲任月经先期、崩漏、闭经、不孕治法：滋肾益阴，填精益髓常用的代表方剂：左归丸六味地黄丸补肾地黄丸之类治法

2、：温肾助阳，补益命火常用代表方剂：金匮肾气丸右归丸之类冲任失于温煦，命门火衰肾阳虚经带胎产杂（二）疏肝养肝肝脏的生理特点肝脏的病理特点病因病机治法代表方剂常用药物抑郁忿怒肝气郁结冲任失畅疏肝解郁逍遥散四逆散柴胡、香附、郁金肝郁化火气火上逆热伤冲任疏肝泻火丹栀逍遥散、清肝止淋汤栀子、牡丹皮肝血不足冲任血虚养血柔肝四物汤、滋血汤、养精种玉汤…肝阴不足肝血愈虚肝阳偏亢平肝潜阳一贯煎，三甲复脉汤…1.疏肝行气之药多辛燥，用量不宜过重；2.应适当配伍清润平肝之品，如芍药、玉竹之类；3.育阴药容易滋腻，宜稍佐行气之药，如枳壳、砂仁等；4.肝郁气盛者，容易肝气横逆犯胃，木盛则克土，故疏

3、肝方中，宜佐以健脾之品，如逍遥散中配伍白术、茯苓，即是此意；5.若肝气挟冲脉之气上逆者，则宜平肝降逆，引血下行，常用药物如芍药、代赭石等。（三）健脾和胃素体脾胃虚弱饮食、劳倦所伤脾胃虚弱冲任不调健脾补气四君子汤、参苓白术散人参、山药、茯苓等胃失和降胀满呕逆和胃降逆香砂六君子汤陈皮、砂仁等胃中积寒受纳失权温中和胃理中汤、半夏茯苓汤砂仁、白豆蔻、藿香、丁香、炮姜、吴茱萸胃中郁热邪热入里妊娠呕吐产后便秘产后发热清热和胃泻热和胃白虎汤、麻子仁丸之类常用药物如竹茹、黄芩、黄连、大黄之类妊娠恶阻，久吐损伤胃阴或热邪损伤胃阴者养阴和胃常用药物如石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁之类不宜过用滋腻

4、或攻伐（四）补益气血血虚补血为主佐以益气四物汤、当归生姜羊肉汤当归、熟地黄、枸杞子、黄精气虚冲任不固补气为主佐以养血四君子汤、补中益气汤人参、党参、黄芪、白术、山药之类（五）活血化瘀寒凝热结气滞气虚血瘀血证痛证癥瘕肿块月经不调闭经活血化瘀桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤赤芍、丹参、红花、桃仁、牡丹皮、益母草、当归、川牛膝、泽兰、山楂、三棱、莪术、延胡索、水蛭、虻虫（六）理气行滞气机郁滞气逆上壅气结积聚月经失调、痛经、癥瘕解郁、行气、散结、降逆乌药汤、金铃子散香附、香棱丸、木香、乌药、枳壳、陈皮、砂仁、川楝子、橘核、荔枝核之类（七）清热凉血感受邪热影响冲任热邪

5、入血血内蕴热热伤冲任迫血妄行月经过多血崩经行吐衄胎漏恶漏不绝产后发热苦寒清热甘凉清热常用药物有黄芩、黄连、银花、连翘、黄柏、鱼腥草等清热凉血芩连四物汤、清热固经汤生地黄、牡丹皮、桅子、赤芍（八）温经散寒外寒内寒虚寒实寒冲任壅阻血气运行不畅痛经闭经不孕带下月经不调金匮温经汤、良方温经汤、艾附暖宫丸、当归四逆汤肉桂、附子、艾叶、吴茱萸、干姜（九）利湿除痰湿有寒湿和湿热之分。水湿停滞不化阻遏阳气寒湿经前泄泻子肿温化水湿温经扶阳、燥湿利湿健固汤、苓桂术甘汤、全生白术散苍术、白术、茯苓、猪苓、草果、生姜皮湿郁日久化热感受湿热之邪湿热下注、损伤冲任带下病痛经阴痒清热利湿常清气泄热与燥

6、湿利湿药伍用止带方茵陈、败酱草、车前草等苍附导痰丸、涤痰汤常用药物如胆星、法夏、橘皮、白芥子等脾气不运聚液成痰痰湿内留下注胞宫带下病不孕症燥湿化痰（十）解毒杀虫湿热蕴郁，浸淫阴中热淫于内，与血相结可以成毒，毒邪为害崩中漏下带下五色解毒除湿湿毒与热毒伍用活血化瘀药伍用清热解毒药五味消毒饮阴中生虫清热解毒，去湿杀虫外治法有外阴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、肛门导入、外敷、热熨、切开排脓、药物离子导入、针灸、推拿、割治、拔火罐等。内治法局部外疗内外合治解毒药物：败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓等；杀虫药物：蛇床子、百部、雄黄等。（十一）中药周期疗法中药周期疗法是用中药来调节月经周

7、期的一种治法。本治法是以“经水出诸肾”的理论为指导，根据月经周期不同时期肾的阴阳变化规律，结合月经病的病理变化特点，进行分期用药的一种调经方法。常用于月经不调、崩漏、闭经、不孕症等的治疗。理论：“经水出诸肾”方法：根据月经周期不同时期肾的阴阳变化规律，结合月经病的病理变化特点，进行分期用药的一种调经方法。经后期，又称阴长期经血排泄之后，血海空虚，正值蓄养阴精滋肾阴养精血经间期阴阳转化补肾阴加入温肾助阳及活血之品使阳施阴化出现氤氲之侯经前期，又称阳长期补肾为主，佐以滋水行经期未怀孕，血海由满而溢重阳因势利导以疏肝理气活血调经周期