《医学康复总论》PPT课件

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1、康复医学第一章康复医学总论及残疾学武汉大学中南医院康复医学教研室2010.9绪言●WHO宪章中确定的健康（health）定义：健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是身体、精神和社会生活的完美状态。生物—心理—社会医学模式。●健康包括四种状态：1．安宁状态2．自我感觉良好3．对内、外环境的适应和调节能力4．职业劳动能力和效率——尽管有些病理变化无法消除，但经过康复，仍可以达到个体最佳状态。●康复（复康、复健）（Rehabilitation）定义：——复权、归队，恢复功能状态，宗教、法律、地位、回归社会——祝您早日康复！——康复是一个过程。是通过综合地、协调地应用医学的、工程的、教

2、育的、职业的、社会的、一切措施旨在促进病、伤、残者功能恢复的过程。宗旨是“改善功能，提高生存质量，恢复基本权利、尊严、全面复健、全面重返社会”。●康复医学（RehabilitationMedicine）定义：—是现代医学的的重要分支，它具有其基础理论，评定方法和治疗技术以促进病、伤、残者功能改善。（与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学）。康复医学一、定义：—是现代医学的的重要分支，它具有其基础理论，评定方法和治疗技术以促进病、伤、残者功能改善。（与保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学）。二、康复医学发展史1．形成期——（1910-1940），20世纪初，

3、两次世界大战导致产生大量伤残人员。1917年美国出现“战争受害者身体功能恢复部”1914年正式提出“作业治疗”Ocupationaltherapy标志着康复医学正式成为现代医学的组成部分。2．建立期——（1940-1970）20世纪中，感染性疾病得到控制，社会发展，人类寿命延长，心脑血管疾病后遗症成为主要康复对象。疾病谱的改变，神经生理学的进展，出现了康复评定和促进训练。1945年，H.A.Rusk教授提出了康复医学的基础理论、基本原理和基本方法，使康复医学发展成为一门独立的医学学科。3．成熟期（1970-1990）世界各国相继设立康复机构。健全康复立法，尊重残疾者人权，

4、呼吁“完全平等，完全参与”。康复对象扩大到冠心病、慢阻肺、难以恢复职业劳动的老年，重病者以及残疾儿童。1970年国际康复医学会（IRMA）成立，标志着康复医学学科的成熟。4．在我国改革开放之后引进现代康复医学。迅速受到政府重视。·1988年国务院颁布“中国残疾人事业五年工作纲要”。·1990年颁布我第一部“残疾人保障法”。·2002年国务院转发“关于进一步加强残疾人康复工作的意见”提出：到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”。·1985年，我国卫生部规定：二级以上的综合医院必须建立康复医学科。康复科是12个一级临床学科之一。《十五规划》（中华人民共和国国民经济和社会展

5、第十个五年计划纲要）十九章三节：“改革和完善卫生服务、医疗保健和卫生监督体系，发展基本医疗、预防保健、康复医疗。”这是我国政府首次将康复医学工作纳入国家总体发展规划之中。5．中、西方古代医学孕育着康复过程●《内经·素问·灵枢》中已论及针炙、导引、按摩、砭熨等手段用于治疗痉挛、麻木、瘫疾。·公元前五世纪古希腊医圣Hippocrates阐述了自然因子，物理因子，阳光海水、沙滩，用来镇静、消炎、止痛。·十九世纪西方医学大量应用声、光、电，磁热、冷、水疗、压力治疗骨关节系统疾病及慢性疼痛。这是现代康复医学形成，发展的重要基础。三、康复医学的对象1．残疾者：包括先天、后天残疾，涵盖

6、肢残、智残，心理及精神障碍患者。2．老年人：关节，肌肉脏器功能退变及障碍。老龄化社会的到来，大量老年人已成为康复医学的重要对象。3．慢性病患者：神经、关节、肌肉、心肺、感官慢性疾病患者及心理，精神创伤所致的各种功能障碍。4．急性期，恢复早期的患者，康复的早期介入。四、康复医学必将迅速发展的原因1．社会和患者的需要：疾病谱的变化、心肌梗塞、中风偏瘫、恶性肿瘤、创伤老龄化问题。2．经济发展的必然结果：社会进步，健康需求（已不是“好死不如赖活”了）。长寿、交通、工伤、车祸、文体活动都会增加伤残者。3．应付巨大自然灾害，突发战争、恐怖袭击。4．医学愈进步，康复需求愈大。五、康复医

7、学的地位1．康复医学是现代医学体系中（预防、保健、临床医学）的第四方面。是综合医院所必须具备的四大功能之一。现代医学体系中，康复医学的概念、观点和医学思维方式是最符合“生物—心理—社会”医学模式。Rusk称之为第三医学（基础、临床、康复）。2．随着科技的进步，医学的发展，更早期识别，诊断治疗许多原来之人为不可能治疗的疾病，存活率提高，对康复医疗的需求必然增高。3．康复医学不止是临床医疗的延续，也不是临床治疗的重复，而应与临床并进，从治疗的第一阶段就早期介入。临床医师是进行“二级预防”的组织和执行。健全者，未病防伤、防病（一级预