合并肾功能不全的非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的疗效观察

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1、·中文论著摘要·合并肾功能不全的非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗的疗效观察目的研究合并慢性肾功能不全(chronicrenaldysfunction，CRD)的非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST．segmentelevationacutecoronarysyndrome，NSTE—ACS)患者的临床特征，并探讨对这些患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)术后的主要心脏不良事件发生率和临床远期疗效。方法将210例于我院住院诊断为不稳定型

2、心绞痛或tlzST段抬高心肌梗死的患者，根据肌酐清除率(creatinineclearancerate，Ccr)分为慢性肾功能不全组(CRD组，79例)和肾功能正常组(对照组，131例)，记录两组的一般临床资料。住院期间对所有入选患者，行冠状动脉内药物洗脱支架植入术治疗，围术期行水化治疗，术中应用低渗非离子型造影剂，记录两组冠状动脉造影和介入治疗的情况。并且每例均接受术后临床随访。多士甲耋口禾慢性肾功能不全组高龄、女性，高血压、糖尿病患者明显多于对照组，但左室射血分数显著低于对照组。CRD组多支血管病变发生率、B2／

3、C型复杂病变所占比例以及冠脉病变狭窄程度(Gensini积分)较对照组显著升高(P0．05)，心源性死亡率(5．2％vs0．8％，P>0．05)及靶血管再次血运重建率(5．2％vs3．1％，P>0．05)均较低，无显著性差异，但CRD组所有原因死亡率(6．5％vs0．8％，P<0．05)仍明显高于肾功能正常组患者。随访期间部分CRD患者复查肾功能较术前无明显变化。结论合并肾功能不全的

4、NSTE—ACS患者通常合并症多且冠状动脉病变复杂严重，但能够较好耐受PCI治疗，且术后效果良好。关键词慢性肾功能不全；非ST段抬高急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入治疗2●英文论著摘要EfficacyObservationofPercutaneousCoronaryInterventioninPatientswithnon-ST-segmentelevationAcuteCoronarySyndromeComplicatedbyRenalDysfunctionobjectiveTostudyclinicalchara

5、cteristicsandtheoccurrenceofmajoradversecardiaceve-ntsunderwentpercutaneouscoronaryintervention(PCI)andclinicallong—termeffica-cyinpatients、Ⅳithnon·ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome(NSTE-ACS)complicatedbychronicrenaldysfunction(CRD)．MethodsTwohundredandt

6、enpatientspresentingwitllunstableanginaornon-ST-segmentelevationmyocardialinfarctioninourhospitalwereenrolled．Patientsweredividedin-totwogroupsaccordingtotheircreatinineclearancerate(Ccr)：chronicrenaldysfunc—tion(CRDgroup，n=79)andnormalrenalfunctiongroup(contro

7、lgroup，n=131)．Base—lineclinicaldataoftwogroupswererecorded．Duringin—hospital，allenrolledpatientsunderwentpercutaneouscoronaryintervention埘tlldrug-elutingstents，andhydrationtreatmentwereusedduringinterventionalperi-operativeperiod．Duringoperation，low-osmolalityn

8、onioniccontrast-mediumwereapplied．Coronaryangiographicfeaturesandpercutaneouscoronarydrug—elutingstentimplantationandeverypatient’Sfollowupin—formationWasgot．ResultsPatients