《标本采集法》PPT课件

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1、第18章标本采集法护理系唐萍教学目的1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。2．初步领会动脉采血法的要领。1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。2．熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。耐心、细致、具体、表达清晰。技能知识态度教学重、难点重点：各种标本的采集方法。难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。第一节标本采集的意义和原

2、则协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情标本采集的意义遵照医嘱认真核对保证质量正确采集标本采集的原则第二节各种标本的采集血液标本采集血液标本分类及目的静脉全血标本静脉血清标本静脉血培养标本血沉、血常规、测定某些物质的含量血清酶、脂类、电解质、肝功能血中的致病菌静脉血培养标本血液气体分析血液标本采集采血方法（一）静脉采血法（二）动脉采血法静脉采血法：同静脉注射查对、备物→核对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入容器→整理、送检。注血标本法头盖颜色临床用途标本类型采血量（ml）红色血清生化血库

3、试验血清3.04.05.07.0绿色快速血浆生化血流变试验血浆3.04.05.0金黄色快速血清生化药代动力学试验血清3.55.0紫色血液常规、全血试验血流变试验全血2.05.0浅蓝色凝血试验凝血因子试验血浆1.82.7黑色手工血沉试验全自动血沉试验全血1.82.4真空采血管颜色及应用采集血标本注意事项做生化检验应在清晨空腹时采集血标本一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培养瓶→抗凝管→干燥管）严禁在输液和输血的针头处抽取

4、血标本，应在对侧肢体采集有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本常规标本培养标本12或24小时标本种类四、尿标本采集尿标本容器三种尿标本采集区别①目的分类目的尿常规标本检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型尿培养标本作细菌培养及计数12或24h尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌三种尿标本采集区别③方法分类操作要点尿常规标本以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。留置导尿患者留取法女病人月经期不宜留取尿标本尿培养标本留取中段尿法:按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人排去前

5、段尿留取30ml中段尿液严格无菌操作12或24小时尿标本7pm（或7am）排空膀胱后翌日7am请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。名称作用用法检验项目浓盐酸防止尿中24小时尿液中17-羟类固醇激素被氧化加5～10ml17-酮类固醇甲醛固定尿中24小时尿液中加爱迪氏计数有机成分40%甲醛1～2ml（12h细胞计数）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化学成分不变0.5～1%甲苯2ml尿糖定量钠、钾、氯肌酐、肌酸五、粪便标本采集目的通过检查粪便判断消化道有无炎症、

6、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。粪便标本种类及容器（一）常规标本（便盒）（二）细菌培养标本（培养瓶）（三）隐血标本（便盒）（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）分类操作要点常规标本排空膀胱，不可混入尿液挑取含有粘液或脓血部分（异常粪便），外观无异常的粪便应从中央取材（5g,约蚕豆大小）。细菌培养标本用无菌棉签取中央部分粪便或脓血粘液部分2－5g置于培养瓶内，塞紧瓶盖。隐血标本用于检查肉眼不能察见的微量血液。检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物，三天后留取标本送检。寄生虫或虫卵标

7、本病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应留取全部粪便。四种标本采集区别一、痰标本采集检查目的：1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫3、观察预后和疗效痰常规标本痰培养标本24小时痰标本痰标本种类三种痰标本的区别①用物分类用物痰常规标本普通容器痰培养标本无菌容器漱口溶液24小时痰标本500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐三种痰标本的区别②方法分类采集方法痰常规标本能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者痰培养标本先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，操作过程

8、中注意无菌操作。24小时痰标本瓶中加少量清水，从晨7时起第一口痰开始，至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。痰常规标本采集方法能自理的患者－以清晨第一口痰为宜。－晨起后用清水漱口。－深吸气后用力咳出气管深处的痰液。－不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.无法咳痰或不合作患者－用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。－用集痰器收集。一次性吸痰管集痰器操作步骤及要点操作前准备－用物准备－患者