6 酸碱平衡紊乱

《6 酸碱平衡紊乱》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、章内测试 －第六章试题题目试题选项您的答案正确与否题解1正常体液中H+主要来自(第六章) A、食物摄入的H+B、碳酸释出的H+C、乳酸释出的H+D、脂肪酸释出的H+ E、磷酸释出的H+无 错误，正确答案是B H+ 主要来自体内物质代谢过程，体液中的H+主要从碳酸中释出。因为组织细胞代谢产生的CO2量，每天平均为15000mmol，如果全部与水合成H2CO3，将结合15000mmol的H+，此称为呼吸性H+，而硫酸、磷酸、酮体和乳酸等代谢性H+，每天只能产生H+50－100mmol，与呼吸性H+相比少得多。2下列酸中属挥发酸的是(第六章) A、乳酸B、磷酸C、碳酸D、丙

2、酮酸 E、乙酰乙酸无 错误，正确答案是C 碳酸可以变成水和CO2，CO2从肺排出体外，故碳酸称之为挥发酸。3下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标？(第六章) A、pHB、PaCO2C、CO2CPD、SB E、AN无 错误，正确答案是B 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是指物理溶解在血浆中的CO2分子所产生的张力（压力）。由于CO2弥散能力较强，PaCO2可以代表肺泡气中PCO2。动脉血中PCO2正常均值为5.03kPa（40mmHg），如果高于正常，说明通气不足，体内有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒；如果低于正常，说明通气过度，体内CO2排除过多，导致呼吸性

3、碱中毒。4反映血浆中实际HCO3-量的指标为(第六章) A、CO2CPB、SBC、ABD、BB E、BE无 错误，正确答案是C AB是实际HCO3-（actualbicarbonate）的缩写，是指隔绝空气的血液标本在实际体温、实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-浓度。5能反映血液中全部缓冲碱的指标是(第六章) A、ABB、PaCO2C、SBD、BB E、BE无 错误，正确答案是D BB为缓冲碱（bufferbase）的缩写，是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质总和。BB的正常值为50±5mmol/L，它是反映酸碱平衡代谢因素的指标。6AB＞SB表明可

4、能有(第六章) A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、高AG代谢性酸中毒 E、混合性碱中毒无 错误，正确答案是B 标准碳酸氢盐（SB）是在标准情况下，用PaCO2为5.3kPa（40mmHg）气体平衡后，所测得的血浆HCO3－浓度。因已排除了呼吸因素的影响，故为判断代谢性因素的指标。实际碳酸氢盐（AB）是指隔绝空气的血液标本，在实际PCO2和血氧饱和度条件下，测得的血浆碳酸氢盐浓度，受呼吸和代谢两方面因素的影响。AB与SB的差值反映了呼吸因素的影响。AB＞SB表明有CO2蓄积，可见于呼吸性酸中毒。7下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足？(第六章)

5、 A、ABB、SBC、BBD、BE E、PaCO2无 错误，正确答案是D BE为碱过剩（baseexcess）的缩写，是指在标准条件下，用酸或碱将人体1L全血或血浆滴定到pH为7.40时，所用去的酸或碱的毫摩尔数，是反映代谢性因素较好的指标，正常值为0±3mmol/L。BE+正常缓冲碱=实测BB。8从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响？(第六章) A、SBB、ABC、BED、BB E、BD无 错误，正确答案是B AB值随代谢性H+变化而变化，还受PaCO2影响，所以血样必须与大气隔绝，才能反映人体血浆中HCO3-的实际含量，而其他指标如SB

6、、BE、BB、BE都是在标准条件下（即将温度调至38℃，并用PCO2 5.3kPa（40rnmHg）平衡，Hb100%氧合）进行测定，所以血样即使不与大气隔绝，测定结果也不受任何影响9血气分析仪的离子选择电极直接测定酸碱指标中的二个变量是(第六章) A、pH和HCO3-B、HCO3-和PaCO2C、pH和PaCO2D、PH和PaO2 E、PaO2和HCO3-无 错误，正确答案是C 与酸碱指标有关的三个变量是pH、HCO3-和PaCq。血气分析仪通过高灵敏度的离子选择电极可测出pH和ny二个变量，再根据Henderson—Hasselbalch方程式算出HCO3-变量，

7、可以全面了解血pH及呼吸、代谢因素的变化。血气分析仪虽然也可测定PaO2，但与酸碱指标并无直接关系。10对呼吸性H+的缓冲主要依靠(第六章) A、HCO3- 缓冲系统B、HCO3-以外的缓冲系统C、血浆蛋白缓冲系统无 错误，正确答案是B 对呼吸性H+的缓冲主要靠HCO3-以外的缓冲碱来完成的，其中以Hb的作用最为重要，代谢产生的CO2中92%由Hb携带及被缓冲。大量CO2D、磷酸盐缓冲系统 E、其他缓冲系统进入红细胞内，在碳酸酐酶催化下，与水化合为H2CO3，H2CO3解高为呼吸性H+，即与红细胞内的Hb-和HbO2结合。这样，呼吸性H+和HCO3-