浅表器官的超声检查

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1、浅表器官包括:乳腺、甲状腺、涎腺眼睛、睾丸、浅表软组织等。浅表器官超声检查不需特殊准备。超声检查应选用5MHz以上的超声探头,获得较高分辨力的超声图像。浅表器官的超声检查乳腺位于2-6肋软骨间,胸大肌浅面外侧起自腋前线,内至胸骨缘乳腺由腺体、腺管和脂肪组织组成乳腺(Breast)的超声解剖乳腺由浅至深所见皮肤增强光带,边界整齐,光滑皮下脂肪低回声散在弱回声腺体锥形高回声区,质匀,导管呈暗区胸大肌均匀低回声区肋骨衰减暗区,伴声影正常乳腺的超声声像图临床双侧乳腺多发质韧结节,伴乳腺胀痛,月经前明显超声双侧乳腺多增大,内部结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点、光斑,乳腺导管扩张及大小不等液性暗区乳腺

2、增生正常乳腺乳腺增生临床常见青年妇女,触诊肿瘤边界光滑,质韧,活动度大超声肿瘤圆形或椭圆形边界光滑,整齐,有包膜,后方回声增强内部回声均匀,呈弱回声,可有液性暗区乳腺纤维腺瘤临床多发生于产后哺乳期,有红、肿、热、痛超声病变区边缘局部增厚,边界欠清晰,形成脓肿时内部见不均质无回声区,壁虫蛀状乳腺脓肿临床导管上皮恶性肿瘤,早期为乳腺无痛性肿块。超声肿瘤边界不整,无包膜,呈蟹足状;内部多呈弱回声实性衰减暗区,分布不均,少数等回声或高回声,可见液化坏死暗区;后壁及后方回声减低或消失;不同病理类型的乳腺癌表现各有特点。乳腺癌甲状腺位于颈前中部,上起甲状软骨,下至第6颈椎平面;周围结构皮肤、皮下脂肪、颈

3、前肌、胸锁乳突肌、颈总动脉、颈内静脉、气管、食道、甲状旁腺、颈长肌、颈椎等甲状腺分左右两侧叶,部分有锥状叶及异位甲状腺。甲状腺(Thyroid)的解剖颈前皮肤呈较高回声的光带皮下脂肪及颈前浅表肌肉低回声区甲状腺内部均质细弱回声,杂有散在光点气管强回声弧形光带,后方衰减颈总动脉及颈内静脉无回声区,见搏动彩色超声可显示甲状腺上下动脉正常甲状腺超声声像图临床甲状腺分泌过多引起甲状腺组织增生,年轻妇女多见,怕热,烦燥,心动过速超声甲状腺弥漫性、对称性、均匀性增大,内部回声密集、增高、增粗;血管增多,血流加速。甲状腺功能亢进临床因缺碘引起甲状腺肿大、增生,增生复原交替进行。女性多见。超声甲状腺不对称增

4、大表面不光滑多发、大小不等结节回声不均无正常甲状腺组织结节性甲状腺肿临床无明显症状,女性多见超声园形、界清、光滑、有包膜;光点均匀密集无、低、高回声甲状腺腺瘤腮腺(parotidgiand)呈三角形,位于外耳道的前下方,分浅层及深部,见腮腺导管;颌下腺(maxillarygland)呈卵园性,位于颌下三角区,分浅、深两部。涎腺(salivaryglands)解剖浅表均匀点状低回声光团,边界尚清,涎腺正常声像图(颌下腺)浅表均匀点状低回声光团,边界尚清,涎腺正常声像图(腮腺)涎腺弥漫性增大;边界多清晰,包膜锯齿状内部光点不均,可见强回声结石;导管可扩张涎腺炎症及结石腮腺混合瘤涎腺最常见肿瘤园形

5、、椭圆形、结节状边界清,包膜完整均匀低回声,可有囊变1.在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。2.术中超声和腔内超声将超声探头置入体内,完成各种特殊的诊断和治疗介入性超声(interventionalUS)首先,我们先抛弃任何病理性及并发症因素,我们从物理学角度来看高血压,根据流体力学的原理及压缩动力学原理,我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统,就是说人体是一台机器,心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是:血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起,太胖脂肪过多,对血管造成

6、一定的挤压,当管道被挤压以后,动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通,动力源动力加大,管道压力也会随之加大,就形成了高压。2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的,血液的新陈代谢,排出不够彻底,在管道内部形成污垢,对管道造成一定的堵塞,会使压力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化,管道打折硬化的话,会造成高压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞,也是其中的因素之一。5、机体病变性引起的,一部分高血糖患者,是因为消化系统太过亢奋,在肠胃方面有病变,在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞,也会造成高压,这里只举一个例子。6、心脏方面的先天及后天的缺失。7、脑血管疾病引起的。8、血液

7、干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响,容易发病!血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同

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