苏宜香 孕妇与乳母膳食指南

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1、孕妇与乳母膳食指南中山大学营养系教授苏宜香中国营养学会副理事长广东省营养学会理事长2007年《中国居民膳食指南》2008.01.15卫生部1号公告食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物；主要内容孕期妇女膳食指南孕前期妇女膳食指南及制定依据早孕妇女膳食指南及制定依据孕中、末期妇女膳食指南及制定依据哺乳期妇女膳食指南Thewindowofopportu

2、nityfornutritionalinterventionstopreventchronicdisease.UNStandingCommitteeonNutrition2006Thewindowofopportunitywasdefinedastheperiodfromconceptionto2yearsafterbirth.Focusfetul,infant,youngchildren;growth,development,nutrition;营养干预预防慢性病的机遇窗口期妊娠～出生后两岁遗传与环境因素的交互作用妊娠期主要环境是母体提供的内环境出生后的主

3、要环境是喂养营养是最主要的环境因素期间“营养影响程序化”一、孕期妇女膳食指南三部分（生理特征和营养需要）孕前期（孕前3～6月）；孕早期（孕1～12周）；孕中（孕13～27周）末期（孕28～分娩）；（一）孕前期妇女膳食指南条目1.多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸。2.常吃含铁丰富的食物。3.保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。4.戒烟、禁酒。孕前期妇女膳食指南内容及制定依据条目1：多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸。胎儿神经管分化和形成－妊娠的头4周；叶酸缺乏增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险；妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆

4、类。叶酸补充剂比食物中叶酸能更好的被机体吸收利用，建议最迟从孕前3个月开始补充叶酸400μg/d，并持续整个孕期；预防胎儿神经管畸形，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险。孕前期膳食指南内容及制定依据条目2：常吃含铁丰富的食物。孕前缺铁的危害早产、孕期母体体重增长不足以及新生儿低出生体重。孕前女性应储备足够的铁为孕期利用。具体建议选择富含铁的食物动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣、黄花菜等植物性食物。铁补充铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂（10mg～20mg/d）。促进铁吸收利用维生素C。孕前期膳食指南内容及制定依据条目3：保证摄入加碘食盐，

5、适当增加海产品的摄入缺碘的危害围孕期和孕早期碘缺乏均可致新生儿发生以智力低下、聋哑、性发育落后，运动技能障碍，语言能力下降、以及生长发育障碍为特征的克汀病。具体建议至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、海产鱼虾贝类等。孕前期膳食指南内容及制定依据条目4：戒烟、禁酒。吸烟、饮酒的危害夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而且影响受精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。具体建议夫妻双方务必在计划怀孕前的3～6个月就都应停止吸烟

6、、饮酒，计划怀孕的妇女要远离吸烟的环境，减少被动吸烟的伤害。（二）孕早期妇女膳食指南1.膳食清淡、适口。2.少食多餐。3.保证足够富含碳水化合物的食物。4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸孕早期妇女膳食指南的内容条目1.膳食清淡、适口。作用清谈的膳食易于消化、能增进食欲，并有利于降低早孕反应;适口的膳食使孕妇尽可能多的摄入食物，满足其对营养的需要。具体建议清淡、适口的食物包括各种谷类、新鲜蔬菜和水果，大豆制品及鱼禽蛋等，关键是适宜的加工和烹调方式；孕早期妇女膳食指南的内容条目2.少食多餐。目的使孕妇尽可能多的摄入食物，获得多的营养；具体建议进食数量、种类及时间应

7、根据孕妇的食欲及时进行调整，而不必像常人那样强调饮食的规律性；随着孕吐的减轻，应逐步过渡到平衡膳食。孕早期妇女膳食指南的内容条目3.保证足够富含碳水化合物的食物。目的避免脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育的不良影响具体建议孕早期应尽量摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（谷类200g)。早孕反应严重而完全不能进食的孕妇，即时就医。孕早期妇女膳食指南的内容条目4.注意叶酸的摄取和补充。目的围孕期补充的目的是预防神经管畸形；孕期全程补充的目的是预防妊娠高血脂症；具体建议从孕前三个月开始补充叶酸400μg/d，至整个孕期孕早期平衡膳食建议

8、食物量第一层：谷类200g～300g/