猪带绦虫、疟原虫、阴道毛滴虫

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1、第七节链状带绦虫简介一、形态二、生活史三、致病四、诊断五、流行与防治简介链状带绦虫又称猪肉绦虫(porktapeworm)猪带绦虫或有钩绦虫。本虫感染可致囊尾蚴病(囊虫病)和猪带绦虫病，在我国有27个省（市、区）有本虫存在。一、形态1.成虫乳白色。扁平，带状。分节成虫的结构头节：颈部：链体孕节：成节：幼节：圆球形，有四个吸盘、1个顶突及25-50个小钩（故又称有钩绦虫）窄而短，有生发功能，又称生长节未成熟节片，内部生殖器官未成熟成熟节片，内部生殖器官已成熟子宫的每侧分支数为7-13支充满虫卵suckerHooksrostellum1.1头节（s

2、colex）肉眼观：圆球形，直径1mm左右。镜下观：有四个吸盘、一个顶突及25～50个小钩。头节电镜图1.2颈部（neck）外观看窄而短。具有再生能力。1.3幼节（immatureproglottid）节片短而宽内部生殖器官尚未成熟。1.4成节（Matureproglottid）成节近方形。每一成节内具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150～200个。卵巢分左中右三叶，中叶小。1.5孕节（Gravidproglottid）子宫的每侧分支约7～13支。每一孕节中约含4万个虫卵。2.带绦虫卵（TaeniaEgg）由于猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵形态很相似，统

3、称为带绦虫卵。误食猪带绦虫卵可致囊虫病。形态特点带绦虫卵的形态特点1）外形：球形或近似球形。2）平均大小：直径37µm。3）颜色：棕黄色。4）卵壳：很薄，自孕节散出时，多已脱落。壳内为较厚的胚膜，具有放射状条纹。5）卵内含物：球形的六钩蚴。虫卵电镜猪带绦虫卵电镜图3.猪囊尾蚴(Cysticercuscellulosae)俗称囊虫，外观似“石榴籽”。可寄生于：1）猪，称为“米心猪”，见于猪的肌肉、心脏、肝脏。2）人，称为囊虫病人，可见于皮下、肌肉、脑和眼。人误食囊虫在小肠内发育为成虫。米猪肉心肌中的囊尾蚴猪肝中的囊尾蚴猪囊尾蚴为黄豆大小、白色、半

4、透明的囊状物。囊内白色点状物为蜷缩在内的头节。头节结构与成虫相同。蜷缩在内的头节猪囊尾蚴在小肠受胆汁刺激翻出头节二、生活史生活史示意图囊虫病的感染方式生活史要点生活史图囊虫病的感染方式猪带绦虫病囊虫病粪便中肛周肠腔内异体感染自体外感染自体内感染囊虫成虫→孕节→虫卵→生活史要点吃幼虫（囊尾蚴）长成虫，寄生在人的小肠，导致猪带绦虫病，人为终宿主，猪为中间宿主。吃虫卵，长幼虫（囊尾蚴），寄生于人体的皮下、肌肉、脑、眼等组织内，导致囊虫病，人为中间宿主。2.特点★（1）感染期：虫卵、猪囊尾蚴（2）感染途径和方式：猪带绦虫病感染途径：经口食入猪囊尾蚴★猪

5、囊虫病感染途径：食入虫卵或孕节方式：①自体内重复感染②自体外重复感染③异体感染★（3）宿主关系中间宿主—猪、人终宿主—人（唯一的）（4）寄生部位成虫—人的小肠上段囊尾蚴—猪体内运动较多的肌肉内人体内皮下、脑、眼等部位三、致病成虫致病—猪带绦虫病成虫寄生于人小肠所致。以消化道症状为主。粪便中发现节片是常见的求医原因。2.幼虫致病—囊尾蚴病（俗称囊虫病）根据寄生部位，分四个类型—皮下型、肌肉型、脑型、眼型。（1）皮下型囊尾蚴在皮下形成结节，以躯干和头部多见。无痛无痒。触诊五要点：1）黄豆至花生米大小；2）活动度好；3）硬度似软骨；4）无压痛；5）有

6、波动感。（2）肌肉型多无症状。可有肌肉痉挛或酸胀感。严重者可出现假性肌肥大。皮肌型囊虫病皮下的囊尾蚴舌肌内的囊尾蚴（3）脑型主要症状有：癫痫；颅内压增高；精神症状。（4）眼型深部玻璃体和视网膜下最常见。患者视力下降，可感虫体蠕动，重者可致盲。猪囊尾蚴寄生于眼球四、诊断1.猪带绦虫病诊断：粪便检查（1）查虫卵：方法很多，但很少用。（2）孕节：常用玻片挤压法。（3）试验性驱虫：可以确定虫种和考核疗效。2.囊尾蚴病的诊断（1）皮下型：手术摘除皮下结节后做病理。（2）肌肉型：多采用免疫学检查。（3）眼型：眼底镜检查。（4）脑型：X线、CT、B超、MRI

7、等。五、流行与防治1、分布2、主要流行因素3、防治原则1、分布世界上散在分布。国内有29个省区有分布。主要集中在黑龙江、吉林、山东、河南、河北和云南等六个省。男性多于女性，可能与职业等有关。2、流行因素（1）猪的饲养方法不当；（2）人有生吃、半生吃猪肉的习惯；（3）切生、熟食的刀板不分。3、防治原则驱成虫。控制传染源的主要措施。（1）驱：（2）检：加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫。（3）管：加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防止粪便污染瓜果、蔬菜。（4）治：治疗囊虫病人和病猪。驱虫方法西药：灭绦灵。主要用于2岁以下儿童。中药：槟榔和南瓜籽

8、联合驱虫。二药均可麻痹虫体。服药后，为使虫体及早排出，应加服硫酸镁、并多喝水、多活动。一般服药后5小时左右可排出完整虫体。驱虫后要检查头节，作为疗效考