实施家属健康教育对肾移植病人生活质量的影响

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1、实施家属健康教育对肾移植病人生活质量的影响作者：龚午光单位：415003，湖南省常德市第一人民医院【摘要】［目的］探讨对肾移植病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。［方法］选择住院的60例肾移植病人按住院的先后顺序分为两组，单号为观察组（n=30），双号为对照组（n=30），两组病人在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及术后8周，采用生活质量指数评定量表，分别对两组病人生活质量进行评分并记录。［结果］第8周时组间比较，观察组总体生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；组内比较，观察组

2、总体生活质量明显高于入院时，差异有统计学意义（P<0.01）。［结论］对肾移植病人家属同步实施健康教育，可提高家属的照料水平及配合程度，提高病人生活质量。【关键词】肾移植；家庭护理；生活质量在器官移植中，存活率不再是衡量移植成功与否的唯一标准，代之以能反映病人生活质量的康复率［1］，美国FDA曾提出，对疾病治疗必须从存活率的提高和生活质量改善两方面评价［2］。随着肾移植术后带肾存活者的日益增多，术后生活质量的好坏已引起人们的广泛注意。为提高肾移植病人的生活质量，2006年2月—2008年2月我们对病人实施常规护理的同时，对家属同步实施健康教

3、育，收到满意效果，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料60例病人中，男38例，女22例；年龄23岁～68岁（46.12岁±11.78岁）；文化程度：小学14例，初中18例，高中19例，大学9例；按住院的先后顺序分为两组，单号为观察组（n=30），双号为对照组（n=30）。两组病人均在入院后1周内手术。两组病人性别、年龄、文化程度、病情经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。家属：配对选择相应的观察组病人家属30例，其中男17例，女13例；年龄22岁～58岁（42.14岁±8.78岁）；关系：配偶13例，子女1

4、0例，父母5例，其他2例；文化程度：高中及以上11例，高中以下19例。1.2方法　两组病人入院后均给予常规护理，对照组依据本院制订的《肾移植术后健康教育手册》对病人进行健康教育。观察组对病人家属实施同步健康教育，具体措施包括:①初步评估：对病人一般情况进行评估，了解病人对疾病的认知程度，对社会支持的需要程度，对移植术后各种药物和治疗的了解程度，对今后生活的态度，了解家属对病人的关心程度，对疾病的认知及态度，对医疗费用的承受能力。②加强疾病知识的宣教，根据病人的接受能力向病人或家属讲解肾病的病因、病理、治疗方法及肾移植的相关知识，肾移植术后排异反应的识别及发生

5、感染的症状，常见的药物及作用和副反应，饮食、休息、锻炼等。③解除顾虑，即向病人及家属介绍主管医师情况及在肾移植方面的成就，安排其与恢复期病人交谈，展示治疗效果好病人的住院及随访资料，使病人对治疗充满信心。④提高社会支持，即鼓励家属、亲友、同事、领导经常来探望，给予情感支持，使病人能感受到家人的照顾，来自各方面的关爱及自己存在的价值，激发其对生活的信心及对亲人的眷恋，树立战胜疾病的信心。⑤给予生活照顾指导，即合理搭配饮食，保证充足睡眠并鼓励病人适当活动。⑥掌握与家属沟通的技巧，即护士主动接近病人及家属，正确解答病人提出的问题，及时了解病人及家属的心理活动，与家

6、属建立相互信任的关系。病人入院后，由责任护士根据病人日程和病情的进展情况，将《肾移植术后健康教育手册》的内容对病人及家属进行讲解，根据具体情况可小组讲解，也可个别讲解，以面授为主并结合病人住院期间的日常生活情况，具体面临问题进行实例讲解，每周3次或4次，每次15min～20min。要求家属将学到的知识和技术运用到病人的日常生活护理中。教育后次日让家属复述教育内容，能复述70%以上为优，50%～70%为良，50%以下为差，并填写调查表。调查表中有对健康教育内容、方式、数量是否满意的栏目，同时询问病人对家属工作是否满意。将常见问题做成黑板报或编成健康知识小册子发

7、给家属，护士充分利用每次接触病人的机会，如巡视、常规护理、操作等时间主动与病人及家属沟通和交流，对教育效果差或不满意者，及时做出调整和修改，直至达到优或良并让家属满意。　　1.3效果评价　　由专职护士采用生活质量指数评定量表［3］，在病人入院时及术后第8周，对两组病人生活质量进行评分，量表内容包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面。根据量表统一规定进行评分并记录，得分越高，表示生活质量越好。　　1.4统计学方法　　将数据资料输入计算机，建立数据库，采用SPSS11.0软件包进行数据统计分析，采用t检验。　　2结果　　2.1组内比较　

8、　对照组病人入院后第8周各观察指标与入院时比较，差异