实施家属健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响

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1、实施家属健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响【关键词】乳腺肿瘤【摘要】目的探讨对乳腺癌病人家属同步实施健康教育对乳腺癌病人生活质量的影响。方法选择住院的60例乳腺癌病人按首次住院的先后顺序分为两组，单号为观察组（n=30），双号为对照组（n=30），两组病人在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及入院后第8周，采用生活质量指数评定量表，分别对两组病人生活质量进行评分并记录。结果第8周时，组间比较，观察组总体生活质量明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.01）。组内比较，观察组总体生活质量明显高于入院时，差异有显著意义（P<0.0

2、1）。结论对乳腺癌病人家属同步实施健康教育，可提高家属的照料水平及配合程度，提高病人生活质量。【关键词】乳腺肿瘤病人教育健康教育家庭护理生活质量乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位，严重威胁着妇女身心健康，显著地改变了女性患者的生活质量［1］。而对肿瘤病人治疗和干预的主要目标就是为了改善病人的生活质量［2］。为提高乳腺癌病人生活质量，2004年1月~2005年7月，我们在对病人实施常规护理的同时，对家属同步实施健康教育，收到满意效果，报道如下。1对象与方法1.1对象60例病人为2004年1月~2005年7月在本科住院治疗的乳腺癌病人，全部为女性，都经历过手术和化疗，年

3、龄34~65岁，组织学类型：浸润性导管癌43例，粘液腺癌5例，乳头状腺癌8例。髓样癌1例，湿疹样癌1例，导管内癌2例。进行乳房根治术6例，改良根治术50例，单纯切除术4例。文化程度：大学4例，高中（含中专）10例，初中28例，小学18例。按首次住院先后顺序分为两组，单号为观察组（n=30），双号为对照组（n=30），两组年龄、文化程度、病情经统计学检验均P>0.05差异无显著性意义。配对选择相应的观察组病人家属30例，其中男20例，女10例，年龄20~62岁。关系：配偶18例，子女7例，父母2例，其他3例。文化程度：高中及以上10例，高中以下20例。1.2方法两组病人入

4、院后均给予常规护理，对照组依据本院拟定的乳腺癌健康教育计划单（下称计划单）对病人进行健康教育包括心理护理、体位、饮食护理、切口护理、引流管护理，患肢功能锻炼、出院指导。观察组对病人家属同步实施健康教育，具体措施包括：1）初步评估：对病人一般情况进行评估，了解病人对疾病的认知程度，对社会支持的需要程度，对手术及化疗的认识水平及对今后生活的态度，了解家属对病人关心程度及态度，对医疗费用的承受能力。2）加强疾病知识宣教：讲解肿瘤的病因，病理变化和治疗方法，手术切除乳房的必要性及术后胸部包扎和放置引流管的目的和如何护理。指导和示范患肢有计划、有步骤的康复功能锻炼的方法。讲解化疗

5、的副作用及措施、血管的保护等，提高对疾病的认识。3）消除紧张、恐惧心理：有意识地安排其与恢复期病人交谈，例举治疗效果好的病人，消除紧张、恐惧心理，使病人对治疗充满信心。4）给予饮食生活指导：一般无需忌口，在化疗期间，以进食清淡而易消化的食物为原则，生活规律，配合适当的户外活动及锻炼。在白细胞减少期间，为防止各种感染的发生，家属应力劝病人避免接触过多的人，少去公共场所。5）心理社会支持系统：家庭和社会都要给予关注和支持，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持。增加战胜疾病的信心。6）掌握与家属的沟通技巧：护士主动接近病人及家属，及时了解病人与家属的心理活动，与家属建立相互信

6、任的关系。7）出院指导：注意保持切口的清洁干燥，仍应督促和协助病人坚持有计划、有步骤的患肢功能锻炼。鼓励和支持病人要努力去做常规的生活活动，如洗脸、梳头、扫地、提轻物等。提醒按时返院化疗。8）性生活指导：提供有关性方面的知识和信息。病人入院后，由主管护士根据病人住院日程和病情进展情况，将计划单的内容对病人及家属进行讲解，根据具体情况可小组讲解，也可个别讲解，以面授为主结合病人住院期间的日常生活情况，具体面临问题进行实例讲解。每周5次，每次10~20min。护士充分利用每次接触病人及家属的机会，如巡视、常规护理操作等时间主动与病人及家属沟通和交流，将常见问题做成黑板报或编

7、成健康知识小册发给家属，要求家属将学到的知识和技术运用到病人的日常生活护理中。1.3效果评价由专职护士采用生活质量指数评定量表［3］。量表内容包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面。根据量表统一规定进行评分并记录，得分越高，表明生活质量越好。1.4统计学方法将两次所得分数用(x±s)表示，应用统计学t检验。2结果2.1组内比较对照组病人入院后第8周各观察指标与入院时比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。观察组病人入院后第8周身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量与入院时比较，差异有显著性意义（均P<0.0