成人糖尿病患者管理的营养治疗建议

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1、美国糖尿病学会《成人糖尿病患者管理的营养治疗建议》南京医科大学第二附属医院内分泌科鲁一兵推荐意见推荐级别证据1对于所有患有糖尿病或有罹患糖尿病风险的超重个体，应建议减轻体重ARCT研究、指南推荐2在超重和肥胖的胰岛素抵抗的个体中，适当地减轻体重可以改善胰岛素抵抗ARCT研究、Meta-分析3低碳水化合物或低脂肪的限制能量的饮食在短期内（1年内）可有效减轻体重BRCT4就减重效果而言，限制能量摄入较营养素比例更关键BRCT、Meta-分析5低碳水化合物饮食患者，应当监测血糖、血脂、肾功能、蛋白质摄入情况（对于伴有肾病的个体），

2、必要时调整降糖措施D专家意见6个体化的饮食计划应该包括食物选择的优化，符合中国居民膳食推荐摄入量，以获得各种营养素合理摄入D专家意见7不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（<800kcal/d）治疗D指南推荐、专家意见25克小米37.5克咸面包35克淡馒头25克大米35克窝头25克赤豆25克卷面供蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物20克，热量90千卡主食类EffectivenessofnutritiontherapyRecommendationEvidenceratingNutritiontherapyisrecommen

3、dedforallpeoplewithtype1andtype2diabetesasaneffectivecomponentoftheoveralltreatmentplan.A营养疗法是推荐给所有的1型和2型糖尿病患者，作为整体治疗计划的一种有效组成部分。EffectivenessofnutritiontherapyRecommendationEvidenceratingIndividualswhohavediabetesshouldreceiveindividualizedMNTasneededtoachievetrea

4、tmentgoals,preferablyprovidedbyanregistereddietitian（RD）familiarwiththecomponentsofdiabetesmedicalnutritiontherapy（MNT）.A患有糖尿病的人应该接受个体化的医学营养治疗（MNT）以实现治疗的目标，最好通过熟悉糖尿病医学营养治疗的注册营养师（RD）的指导下完成EffectivenessofnutritiontherapyRecommendationEvidenceratingForindividualswitht

5、ype1diabetes,participationinanintensiveflexibleinsulintherapyeducationprogramusingthecarbohydratecountingmealplanningapproachcanresultinimprovedglycemiccontrol.A对于1型糖尿病患者，推荐用碳水化合物计量的饮食计划并参加集中而多样的胰岛素治疗教育项目，可以获得良好的血糖控制EffectivenessofnutritiontherapyRecommendationEvid

6、enceratingForindividualsusingfixeddailyinsulindoses,consistentcarbohydrateintakewithrespecttotimeandamountcanresultinimprovedglycemiccontrolandreduceriskforhypoglycemia.B对于每位糖尿病患者，每日固定的胰岛素剂量、时间和数量固定的碳水化合物的摄入量，能明显改善患者的血糖控制和减少低血糖的风险。EffectivenessofnutritiontherapyRec

7、ommendationEvidenceratingAsimplediabetesmealplanningapproachsuchasportioncontrolorhealthfulfoodchoicesmaybebettersuitedtoindividualswithtype2diabetesidentifiedwithhealthandnumeracyliteracyconcerns.Thismayalsobeaneffectivemealplanningstrategyforolderadults.C一个简单的糖尿病

8、膳食计划的方法如选择营养成分或健康食品，可以更适合于健康和计算能力的有困难的2型的人糖尿病患者。这也可能是一种有效的老年人的膳食计划策略。代餐治疗是MNT的重要组成部分代餐治疗：是MNT的重要组成部分，满足了专业性和便捷性的双重需求。首先，代餐治疗是由专业营养师配制的，针对高血糖人士代谢特