焦点解决疗法

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1、寻解面谈在香港发展的趋势及展望本文由游达裕、朱志强及梁玉麒之‘寻解面谈简介’修正及扩展而成，并刊于杨家正、游达裕及梁玉麒(2001)编着的‘解困之道：寻解面谈应用手册及个案汇编’。游达裕朱志强I.寻解面谈的源起及发展寻解面谈(Solution-focusedTherapy)是近廿年逐步发展至成熟的辅导模式。主要由一群家庭治疗员先后在美国米华基(Milwaukee)的短期頁:1家庭治疗中心(BriefFamilyTherapyCentre)，提供个人及家庭心理治疗，并且不断为他们的临床经验进行研究、理论探索及专业培训，最后逐步演变成寻解面谈模式(deShazer19

2、82，1985，1988，1991，1994；deShazeretal.1986)。史提夫.狄.世沙(StevedeShazer)及其妻子燕素.金.柏(InsooKimBerg)等人于七十年代后期创立‘短期家庭治疗中心’，不少同工先后在这中心曾参与寻解治疗的工作及研究，包括早期的EveLipchik，MicheleWeiner-Davis等人。这短期家庭治疗中心后来亦成为培训治疗师的主要场所，一些曾接受该中心培训的辅导员，也受聘于该中心工作，并且逐渐发展不同的研究项目及治疗重点(NicholsandSchwartz1998)。该治疗中心亦为世界各地提供训练、举办工

3、作坊，并且著书立说，及于一些期刊发表专文和研究结果，积极倡议他们的工作模式及对治疗的信念。而受寻解治疗的影响，世界各地也分别成立寻解治疗中心(何会成朱志强1999)。简略而言，寻解面谈的发展，是受着几方面的影响。早期史提夫及燕素等人，曾受心智研究社(MentalResearchInstitute)及催眠心理治疗大师艾力逊(MiltonErickson)的影响，相信当事人本身已拥有解决问题的能力，当寻求协助时，往往为眼前的问题困扰，在以往无效的方法里不断打转。故此要善用案主已有的潜能，并且加以发挥。早期史提夫的水晶球技巧(CrystalBallTechnique)(

4、deShazer1988)及后来的奇迹问句，也与艾力逊着重发展案主的潜能及着重未来的导向相当符合。此面谈模式也受后现代思潮(Post-modernism)及社会建构主义(SocialConstructivism)的影响(deShazer1991)，认为案主的问题并非是独立的客观事实，而是通过与案主的交谈，在言谈间逐渐呈现出来，这个建构出来的互为主观的现实才是重要的。故此面谈的精髓，在于了解案主如何通过语言及交谈，表现所关注的问题，并且透过交谈的过程，共同建构出对问题的新理解，特别是问题的解决之道，以促进案主的理想转变(deShazer1994)頁:2。随着西方心理

5、治疗费用的上升，并且心理治疗渐渐成为精神健康保险制度的范围之一，而寻解面谈着重于短期成效，并且协助案主达至所期望的转变，自然有助它在西方社会被广泛采用。I.寻解面谈简介史提夫及其它学者对传统心理治疗模式，作出批判性的反思，并认为人所面对的问题，不能用所谓客观的资料所解释和掌握的，并且相信人对世界和外界事物的理解及诠释，直接构成问题的形成，故此问题是建构出来的，不是完全客观独立的事物。更重要的是，所谓问题的根源或对问题的理解，与寻找方案的过程可以是全没有关系的，甚至可以是两者独立、互不相干。而通过工作员与案主的「谈话过程」，便开始对问题重新解构和重新建构解决问题的方

6、案，这亦即是寻解的过程。故此「面谈」比「治疗」的翻译较为恰当，当然这里指的「面谈」并非一般社交式的闲谈，而是「有目的的交谈，以促使案主改变，并达至他所想的转变」。Walter及Peller(1992，2000)积极提倡以‘个人谘商’(personalconsultation)代替传统‘治疗”(therapy)的观念，深具批判性，很值得参考。过往不少本地同工，仍以‘治疗’的角度看待此辅导模式。(吴家玲何会成1995；黄爱球1996)寻解面谈相信案主是有足够能力和资源去解决自身的问题，这信念和社会工作的「助人自助」中心思想吻合，只是案主暂时未能察觉自己已拥有这些解决问

7、题的能力和成功经验。故此面谈的过程，着重帮助案主发掘这些方案，并且善加利用。简略而言，寻解面谈建基于三条黄金定律及由五组问句所构成。这三条黄金定律是：1.如无破损，且由得他(Ifitain'tbroken,don'tfixit.)2.如见成效，继续尝试(Ifitworks,domoreofit.)3.努力无效，另寻他法(Ifitdoesn’twork,dosomethingdifferent)而五组问句是寻解面谈的主要辅导技巧，它们分别是：1.询问面谈前的转变(Pre-sessionChangeQuestion)2.询问例外情境(Exception-finding

8、Quest