结直肠息肉癌变因素分析及治疗方法探讨

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1、中国现代普通外科进展2002年6月第5卷第2期ChinJCurrAdvGenSurgJune2002Vol.5No.2·107·文章编号:100929905(2002)20220107203结直肠息肉的癌变因素分析及治疗方法探讨张桂英　陈小春　潘　凯　麦沛成暨南大学医学院第二附属医院　深圳市人民医院普外科(广东　深圳　518020)【摘要】目的:探讨结直肠息肉癌变的相关因素和治疗方法。方法:回顾分析电子结肠镜检查出的结直肠息肉患者的临床、内镜及病理资料,分析影响结直肠息肉病变的相关因素。结果:124例结直肠息肉中,以左半结肠、圆形、单个、腺瘤性息肉居多。息肉癌变或同时伴有肠癌的20

2、例中,有19例是腺瘤性息肉。多发性息肉癌变率(39.5%)高于单个或2个息肉患者。直径2.0cm以上息肉癌变率(29.4%)高于2.0cm以下的患者。肠镜下息肉摘除99例,肠切开息肉切除4例,肠切除术21例。结论:结直肠息肉数目越多越大癌变率越高,多发广基腺瘤性大息肉最易癌变。带蒂的息肉和小而无蒂的息肉,均可在结肠镜下摘除。伴肠癌息肉、有癌变的较大息肉或多发性息肉则应当行肠切除术。【关键词】肠息肉;结肠肿瘤;直肠肿瘤;病理学,外科【中图分类号】R735.34【文献标识码】AAanalysisofcanceratefactorsandtreatmentmethodsofcol2ore

3、ctalpolypsZHANGGui2ying,CHENXiao2chun,PANKai,MAIPei2chengDepartmentOfGeneralSurgery,ShenzhenPeople’sHospital(Shenzhen518020,China)【ABSTRACT】Objective:Canceratefactorsandtreatmentmethodsofcolorectalpolypswereinvestigated.Methods:Thedocumentsof124patientswithcolorectalpolypsdetectedbyvideocolono

4、scopeinpast5yearswereretrospectivelyreviewedandanalysed.Canceratefac2torsofcolorectalpolypswereanalysed.Results:Mostpolypswerecircularsingleadenoma2tousandwerefoundmainlyleftcolon.19of20malignantcolorectalpolypsandcoexistingcarci2nomaoccuredinadenomatouspolyps.Therateofmalignantchangeofcolorec

5、talpolypswashighernumerousthansingleinnumber,washigher≥2.0cmthan<2.0cminsize.Polypectomyincolonoscopyorcolotomyandcoloproctectomyoperatedon99,4and21patientswithcolorectalpolypsrespectively.Conclusion:Therateofmalignantchangeseemeddependentonnumberanddimensionofcolorectalpolyps.Cancerationoccur

6、edeasilyinbig,numerouscolorectalade2nomatouspolyps.Pedicellateandsmallcolorectalpolypscanberesectedincolonoscopy.Colo2proctectomycanbeoperatedonpatientswithbigmalignantcolorectaladenomatouspolypsandcoexistingcarcinoma.【KEYWORDS】Intestinalpolyps;Colonicneoplasms;Rectalneoplasms;Pathology,surgic

7、al[作者简介]张桂英(1963-),女,医学学士,主治医师。·108·中国现代普通外科进展　2002年6月　第5卷　第2期　　　结直肠息肉被认为是癌前状态,研究其分布、表3　结直肠息肉的大小与癌变关系大小(cm)例数伴肠癌例数癌变例数癌变率(%)3数目、大小、形态和病理类型以及临床表现,对指导≤0.535205.7结直肠息肉的治疗有非常重要的意义。为此,我们0.6～1.0333112.1回顾性分析了我院收治的结直肠息肉患者的临床、1.1～1.9222218.2内镜及