甲状腺功能减退症患者替代治疗前后血脂、血尿酸变化及临床意义

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1、湖北中医学院学报2010年6月第l2卷第3期·58·JournalofHubeiUniversityofChineseMedicineJune2010，Vo1．12，No．3甲状腺功能减退症患者替代治疗前后血脂、血尿酸变化及临床意义邵金凤。吴淑琼(1．湖北中医学院2006级硕士研究生，湖北武汉430065；2．湖北省中医院，湖北武汉430061)关键词：甲状腺功能减退症；血脂；血糖；血尿酸中图分类号：R581．2文献标识码：A文章编号：1008-987X(2010)03-0058-03甲状腺功能减退症(甲减)是由多种原因引起的甲状腺激1．1一般资料素合成、分泌或生物效应不足

2、所致的内分泌疾病，表现为全身选择2008年1月瑚9年8月，湖北省中医院甲状腺专科代谢紊乱，多器官功能可受累，尤其以心血管系统最为突出。血门诊的初诊甲减患者共36例，其中男12例，女24例；年龄25—脂、血尿酸的异常与心血管系统疾病密切相关。本文通过观察62岁，平均(46．8±15．6)岁。同时在门诊体检人群中随机选取甲减患者治疗前后血清甲状腺激素(TH)、血脂及血尿酸的代谢36名与之体重、年龄、性别相近的健康成人作为对照组。所有水平，探讨甲减及其纠正后血清甲状腺激素水平对血脂及血尿受检者均无家族性高血脂症、高血压、糖尿病、肝病、肾病或者肿酸代谢的影响。瘤史，近3个月未服用过

3、对糖、脂、蛋白及尿酸代谢有影响的药1资料与方法物。健康对照组各项体检结果基本正常。作者简介：邵金凤(1968一)，女，湖北中医学院2006级在职研究生。3．2结果为三叉神经痛是周围性痫样放电为一种感觉性癫痫发作。两组临床疗效比较见表1。针灸治疗三叉神经痛近、远期疗效较为理想，复发后再治疗表1两组临床疗效比较I例J仍可见效。根据中医辨证的原则，选用下关、承浆、迎香、四白，经属手足阳明经脉，具有疏风散邪，通经活络的功效，对调节阳明经脉之功效甚强。临床实践现已证明加强针感的传导刺激，患者得气快，针感强，止痛效果显著。长时间留针更能激发经气，疏通经络，缩短与对照组比较，·P<0．0

4、5。疗程，提高治愈率。除了针刺的作用外，复方丹参注射液中的丹4典型病例参、降香可活血化瘀，行气通络。穴位注射中的药物对穴位同时黄某，男，63岁，于2008年9月11日初诊。主诉：左下颌疼起到机械和化学的作用，进一步延长了得气反应时间，从而使止痛6年余。疼痛呈阵发性发作，每因说话、进食、洗脸疼痛加重。痛时问延长，达到治疗目的，针刺久留针配合穴位注射治疗曾间断口服卡马西平、苯妥英钠等药物，疼痛感时轻时重。近日三叉神经疗效确切，且优于常规针刺疗法。因感冒受凉症状加重，吃饭喝水时引起钻凿样疼痛，口服药物参考文献：效果不佳，遂来针灸科就诊。查体：神经系统检查阴性，左上唇[1]贝政平．

5、现代临床医学诊断标准丛书一内科疾病诊断标准[M]．近迎香穴处及下关穴处有明显的扳机点。中医诊断：面痛；西医北京：科学出版社．2001．诊断：三叉神经痛。给予下关穴用2寸毫针，向对侧刺入1．5寸C2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[s]．北京：左右，待有触电样针感时，提插3—5次，四白穴针尖向外下方中国医药科技出版社，2002．45。刺入眶下孔，使针感放射至睑下及鼻翼周围，迎香穴常规针[3]朱军，谢林珠，叶兴荣，等．卡马西平联合甲钴胺治疗特发性三叉刺法，留针60rain，留针期间行针2次。启针后在下关穴注射复神经痛的对照研究[J]．现代诊断与治疗，2007，1

6、8(5)：269．方丹参注射液1mL。治疗后扳机点触痛减轻。治疗3个疗程[4]张冰．穴位注射配合化瘀汤治疗三叉神经痛60例[J]．陕西中后，疼痛消失，随访半年未见复发。医，2001，22(4)：31．5讨论(收稿日期：2010一O1—21编辑：姚玲)三叉神经痛是一种常见且多发的顽固性疼痛疾病，一般认2010年6月第12卷第3期北中医学院学报JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine．5J9,7．June2010，Vo1．12，No．31．2方法司全自动生化分析仪及配套试剂测定。优甲乐片由美国墨克雅所有受检者于治疗前空腹12h以上，于清

7、晨抽静脉血测定伯药业有限公司生产，批号：国药准字(2001)J一4o(1)号。血清sTSH、f-I、Frr4、TC、TG、LDL—C及UA。甲减患者予左旋1．3统计学处理甲状腺素片(优甲乐)替代治疗，每15天根据甲状腺功能化验数据以均数±标准差(±s)表示；组问比较，计量资料用t结果和临床表现调整剂量，待治疗2—3个月后患者F-I、Fr4和检验，计数资料用x‘检验。sTSH均恢复正常时，再次采血测定上述指标。FfI'，、FL、sTSH，2结果采用德普DPC生产的全自动化学发光免疫分析仪检测，采用的2．1甲减患者治疗