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《阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床表现与上气道阻塞》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·870·中华医学实践杂志ChineseJournalofPracticeMedicine2007年第6卷第10期·论著·阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床表现与上气道阻塞部位关系的探讨12△费忠亭,张希龙【摘要】目的观察一组AHI接近的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中上气道阻塞部位对多导睡眠监测(PSG)图及临床表现的影响。方法选取36例AHI为30～40的成年男性OSAS患者行再次整夜PSG,加同步上气道及食道压力监测确定上气道最低阻塞部位。比较上气道最低阻塞部位在软腭水平、舌根水平和下咽水平的不同患者中PSG相关参数:平均SaO、最低SaO、最长阻
2、塞性呼吸暂停事件时间、呼吸暂停事件中SaO下降率(dSaO/dt)、微觉醒指数;以及2222部分临床表现参数:白日嗜睡程度、入睡前收缩压/清晨收缩压、入睡前舒张压/清晨舒张压以及高血压发生率。结果平均SaO2、最长阻塞性呼吸暂停事件时间和入睡前收缩压/清晨收缩压比值在3种不同上气道最低阻塞部位患者中差异无显著性(P>0.05),但与软腭水平相比,舌根水平和下咽水平的最低SaO2降低(P>0.05),dSaO2/dt(%/s)比值增高(P<0.05),微觉醒指数及白日嗜睡评分增高(P<0.01),入睡前舒张压/清晨舒张压比值降低(P<0.05),最低SaO2
3、<80%的发生率增高(P<0.01)以及高血压的发生率增高(P<0.01)。结论AHI接近的OSAS患者上气道阻塞部位在舌根水平以下者与软腭以上水平者相比,阻塞性呼吸暂停事件的致缺氧效率和程度提高,OSAS的临床表现加重。【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停;多导睡眠图;氧饱和度【中图分类号】R564【文献标识码】A【文章编号】1684-2030(2007)10-0870-04Investigationonassociationbetweenclinicalmanifestationsandobstructivesitesofupperairwayinpatien
4、tswithobstructivesleepapneaFEIZhong-ting,ZHANGXi-long.DepartmentofRespiratoryMedicine,ThePeople'sHospitalofGuannan,Jiangsu222500,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofupperairwayobstructionsitesonpolysomnographicpa2rametersandclinicalmanifestationsinpatientswithobstruct
5、ivesleepapneasyndrome(OSAS).Methods36adultmaleOSASpatientswiththeirAHIbetween30～40wereselectedtoundergoovernightPSGtestandsimul2taneouspressuremeasurementofupperairwayandesophagusforidentificationofthelowestupperairwayob2structionsites.Comparisonwasmadeamongdifferentobstructionsit
6、es(sitesofsoftpalate,tongue-baseandlowerpharynx)forthefollowingparameters:nocturnalmeanarterialoxyhemoglobinsaturation(meanSaO2)andminimalSpO2(miniSaO2),thelongestobstructiveapneaeventtime,rateoffallofSaO2(dSaO2/dt),arousalindex;aswellassomeclinicalmanifestations:day-timesleepines
7、sscale,systolicbloodpressure(SBP)at9:00PM/SBPat6:00AM,diastolicBP(DBP)at9:00PM/DBPat6:00AMandincidencesofhypertension.ResultsTherewasnosignificantdifferenceofmeanSpO2,thelongestobstructiveapneaeventtimeandSBPat9:00PM/SBPat6:00AM(P>0.05)amongthreedifferentlowestobstructionsitesinOS
8、ASpatients.Howev2er,comparedwitht
