腰椎融合内固定术后邻近节段退变的影响因素

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1、窑1134窑南方医科大学学报(JSouthMedUniv)2010;30(5)腰椎融合内固定术后邻近节段退变的影响因素刘则征袁张忠民袁金大地渊南方医科大学第三附属医院骨科袁广东广州510630冤摘要院目的分析腰椎融合内固定术后邻近节段退变的影响因素及手术的临床效果遥方法回顾性分析2002年1月~2007年7月因腰椎间盘突出症尧腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症接受腰椎融合内固定手术治疗的患者遥观察手术邻近节段退变的发生率袁并分析术前邻近节段椎间盘退变与否尧融合位置尧融合范围尧性别对邻近节段退变的影响遥同时分析腰

2、椎融合内固定术后的临床效果遥结果符合标准的病例共147例袁随访时间30依10个月渊18~84个月冤袁其中20例渊13.6%冤患者发生了邻近节段退变袁而且都发生在头侧邻近节段遥如果邻近节段椎间盘术前存在退变袁则术后出现ASD的机率将会显著增加渊字2=6.272袁P=0.012冤遥Logistic回归多因素分析表明术前邻近节段椎间盘存在退变是术后出现ASD的危险因素渊P=0.046冤袁而性别尧年龄尧融合位置及融合范围不是ASD发生的危险因素遥结论如果邻近节段椎间盘术前存在退变袁则术后邻近节段发生ASD的机

3、率将显著增加遥关键词院腰椎曰融合内固定曰邻近节段退变中图分类号院R681.5文献标识码院A文章编号院1673-4254渊2010冤05-1134-04FactorsaffectingadjacentsegmentdegenerationafterrigidlumbarinternalfixationLIUZe-zheng,ZHANGZhong-min,JINDa-diDepartmentofOrthopedicSurgery,ThirdAffiliatedHospital,SouthernMedica

4、lUniversity,Guangzhou510630,ChinaAbstract:ObjectiveToanalyzethefactorsaffectingtheoccurrenceofadjacentsegmentdegeneration(ASD)afterlumbarinternalfixation.MethodsTheclinicaldataof147surgicalpatientswithlumbardischerniation,lumbarspinalstenosisandlumbarsp

5、odylolisthesisundergoingsurgeriesbetweenJanuary2002andJuly2007inourhospitalwerereviewed.Thecorrelationsofgender,rangeoffixation,positionoffixation,andcharacteristicoftheadjacentdisctotheoccurrenceofASDwereanalyzed.ResultsThepatientswerefollowedupforamea

6、nof30依10months(18-84months).TheincidenceofASDwas13.6%inthesepatients,occurringallatthecephaladadjacentsegment.ThepresenceofpreoperativedegenerationoftheadjacentdiscgaverisetoincreasedriskofASDfollowingthesurgery(字2=6.272袁P=0.012),andmultivariateanalysis

7、indicatedthatpreoperativeadjacentdiscdegenerationwasariskfactorforpostoperativeASD(P=0.046),butgender,rangeoffusionandsiteoffusionwerenottheriskfactors.ConclusionPresenceofadjacentsegmentdegenerationbeforetheoperationisassociatedwithasignificantlyincrea

8、sedriskofpostoperativeASD.Keywords:lumbar;rigidinternalfixation;adjacentsegmentdegeneration脊柱融合内固定已成为众多脊柱疾病的主要治1材料与方法疗方法袁由于手术方法及内固定材料的不断改进袁融1.1资料选取合的成功率几乎达到100%袁接受腰椎融合内固定手回顾性分析2002年1月~2007年7月因腰椎间术的患者日益增多遥与此同时袁脊柱融合内固定所导盘突出症尧腰椎管狭窄尧