神经性贪食症的心理干预

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1、中国临床心理学杂志2013年第21卷第3期·467·神经性贪食症的心理干预刘勇，陈健芷，姜梦（哈尔滨师范大学教育科学学院心理学系·哈尔滨师范大学学校心理教育研究基地，哈尔滨150025）【摘要】神经性贪食症（BulimiaNervosa，BN）的治疗中，常采用心理干预的方法。本文对BN的心理干预研究进行系统的回顾，以确定不同干预方法的有效性、安全性及相关影响因素，并结合国内研究现状对其进行评价和展望。【关键词】神经性贪食症；心理干预；随机对照试验中图分类号:R395.5文献标识码:A文章编号:1005-3611(2013)03-0467-04PsychotherapyforBulim

2、iaNervosaLIUYong，CHENJian-zhi，JIANGMengDepartmentofPsychology，SchoolofEducation，HarbinNormalUniversity，Harbin150025，China【Abstract】Inthetreatmentofbulimianervosa,psychotherapyisafrequently-usedmethod,whichhascertaineffect.Toevaluatetheefficacy,securityandinfluencefactorsofpsychotherapymethods,w

3、ehavereviewedthebulimianervosacur-rentresearchandputforwardevaluationsandprospects.【Keywords】Bulimianervosa；Psychotherapy；Randomisedcontrolledtrails神经性贪食症（BulimiaNervosa，BN）是一类严重的进食行了基线比较。障碍，主要有两大特点，一是周期性的强迫进食，一次可进大1治疗效果分析量食物，且无法控制自己的进食欲望；二是患者在进食后为了防止体重增加，常有催吐、导泻、过度运动等不良清除行回顾的PTs主要考察了人际关系心理治疗（I

4、nterpersonal为，这也是它与暴食症(BingeEatingDisorder，BED)的不同之Psychotherapy，IPT）[4-6]、不同形式的认知行为治疗（Cognitive-处[1]。BN多见于女性，发病率约为1%-3%，常在青少年后期[5-13]BehavioralTherapy，CBT）、辩证行为治疗（DialecticalBe-或成年早期起病，可持续数年。近年来，神经性贪食症已与神haviorTherapy，DBT）[14，15]、家庭治疗（FamilyTherapy，FT）[16-18]、经性厌食症(AnorexiaNervosa，AN)和暴食症一起成为人

5、类社营养咨询（NutritionalCounsellingTherapy，NCT）[12]、压力管理会中的三大进食障碍。由于BN与心理因素有密切关系，因此治疗(StressManagementTherapy，SMT)[4]、支持性治疗（Sup-不少研究者从心理干预的角度对BN患者进行治疗，且已取portivePsychotherapy，SPT）[7，10-12，14，17]、运动疗法（PhysicalExer-得部分良好的效果[2]。为了考察不同心理干预方法的有效性、ciseTherapy，PET）[12]以及小组治疗（GroupTherapy，GT）等[9]。安全性及其影响治疗效果

6、的相关因素，本文对BN的心理干BN疗效的主要评价指标是暴食/清除行为的减少或消失，此预研究进行系统的回顾。根据West等人提出的科学证据强外还包括体重正常或降低、BN的特征性心理问题（如躯体满度评价体系，对1980至2012年间国内外采用英文或中文发意度、进食态度、追求苗条等）和一般性心理问题（如抑郁、焦表的关于BN心理干预的随机对照试验（RandomisedCon-虑、强迫等）等指标。trolledTrails，RCTs）进行总体评价，包括文献中描述的研究问1.1人际关系心理治疗题、研究群体、随机化、遮盲、干预方法、疗效、统计分析、结有3项研究考察了IPT的治疗效果，研究对象均为成

7、年果、讨论和赞助来源等内容[3]，并从中筛选出综合评分为60女性患者。1项研究将66例门诊患者随机分配到A组（IPT）、分(总分100分)以上的文献15篇，作为系统回顾的对象[4-18]。B组（教育式行为治疗）和C组（SMT），进行为期18周的治这15篇文献中分别报告了14项不同的心理干预试验疗，5年后进行随访。结果发现，A组的进食障碍改善程度优(PsychotherapyTrails，PTs)，研究对象总数为1082例，每项研于B组和C组，三组患者在精神