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1、第27卷第2期甘肃中医学院学报Vol127No122010年4月J1GANSUCOLLEGEOFTCMApr120103讨论气机不畅,小便阻塞不通而成“癃闭”。本病属于中医学“癃闭”范畴。《素问·经脉针灸治疗一般取足太阴肾经穴位和任脉腧穴别论篇》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气为主穴,选配足太阳膀胱经腧穴为辅穴针刺治疗。散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五因本组患者手术均采用下腹前正中线入路,故手术经并行。”可见水液代谢是由脾胃、肺、肾、膀胱等伤口在任脉循行路线上,缝合针眼又多与足少阴肾脏腑共同协调而完成,但人体水液的升降出入、周经少腹
2、部的穴位重叠,因此两经腧穴均无法选用。身环流,还必须以三焦为通道才能实现。本病病位即使选用,因短时间内的伤口瘢痕较重,得气感不在膀胱,与三焦、肺、脾、肾等脏腑密切相关。脾主明显,疗效亦较差。所以笔者选用背俞穴作为治疗运化,与胃相表里,脾胃健运则水液代谢、输布有主穴,其中脾俞健运脾胃,强化后天之本,肾俞培补司。肾者主水,司开阖,与膀胱相表里。开,则水液肾气,三焦俞通利水道,诸穴配合调脾胃、固肾气、得以排出;阖,则水液得以在体内潴留。《素问·利三焦,使津液代谢的摄入、运化、转输、气化各个灵兰秘典论篇》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉。环节运行顺畅,水道通利,从
3、而达到治疗目的。此膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”三法方便简捷,疗效明显,无副作用,值得在临床上推焦主持诸气,是人体管理水液的器官,有疏通水道、广应用。运行水液的作用。三焦气化正常,膀胱开合有度,参考文献:固摄有权,则人体水液代谢正常。妇科癌症患者大[1]秦爱云.温针灸加指压利尿穴治疗宫颈癌术后神经支多久病累及肺、脾、肾配障碍性尿潴留疗效观察[J].辽宁中医杂志,2006,33,人体的阴阳平衡已经破坏,(3):361.手术后又导致经气受损,造成三焦气化失常,膀胱·文献综述·简述脊髓型颈椎病的治疗进展112王明绪,孙玉明,谢林(1.南京中医药大学
4、,江苏南京210029;2.江苏省中西医结合医院骨科,江苏南京210028)摘要:脊髓型颈椎病公认的治疗方法为手术治疗,但随着人们对脊髓型颈椎病认识的加深和临床经验的积累,非手术治疗逐渐成为脊髓型颈椎病治疗中的一个重要手段,故从手术治疗和非手术治疗两个方面叙述近年来脊髓型颈椎病的治疗进展。关键词:脊髓型颈椎病;手术治疗;非手术治疗中图分类号:R681.5文献标识码:A文章编号:1003-8450(2010)02-0059-04脊髓型颈椎病(cervicalspondyloficmyelopa2家根据患者具体病情采用中药内服、外用等非手术thy,CSM)是颈
5、椎退行性改变导致脊髓受压和(或)疗法治疗CSM,亦取得了良好的临床效果。本文脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,是颈椎从手术治疗和非手术治疗两个方面对近年来CSM病的常见类型之一。发病率约为12%～30%,约的治疗进展加以综述。占颈椎病中的10%～15%,好发于40～60岁的1手术治疗人群,严重影响着人们的生活质量。自从1952年手术治疗的主要目的为解除脊髓和神经根的[1]Brain等首次报道CSM之后,临床上对该病的治压迫,保持脊柱的稳定,恢复和(或)重建椎间隙高疗总体以手术治疗为主。近年来,有许多学者、专度并获得正常的生理曲度和与脊髓相适应的椎管收稿
6、日期:2009-11-28;修回日期:2009-12-07基金项目:江苏省自然科学基金项目(BK2003111)作者简介:王明绪(1983-),男,在读硕士研究生。研究方向:中医骨伤科。通讯作者:谢林(1965-),主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士。研究方向:中西医结合治疗骨创伤、脊柱疾病。—59—第27卷第2期甘肃中医学院学报Vol127No122010年4月J1GANSUCOLLEGEOFTCMApr12010容量和形态,尽量恢复脊髓残留功能。主要包括颈97.1%,融合时间单节段平均为(2.2±0.3)月,双前路减压手术、颈后路减压手术及人工颈
7、椎间盘置节段为(2.6±0.4)月。换术。颈前路减压植骨加椎间融合器为颈前路椎体1.1颈前路减压手术间钛合金支架植入融合术,具有术后实现即刻稳定此术式的目的是彻底减压,稳定颈椎。临床上性、撑开和维持椎间隙高度、促进融合等优点,又无[10]最早使用的前路减压手术为颈前路减压单纯植骨,需取自体髂骨,因此得到广泛应用。王会民等大多采用环锯法或开槽式减压植骨融合术,另外还使用Solis融合器治疗16例双节段CSM患者,术有Cloward法及Bailey2Badgley法,都作为单纯植后次日即可下床活动,平均术后3～6月就能获得[2]骨的主要手术方法。时和同等认为颈
8、椎前路环融合,所有患者术后平均随访18月,无感染及神经锯法减压融合
