吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘疗效观察

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1、!&!中国临床药理学与治疗学I92;JI)2;K91F0135)’9(F!""!J:;；（*%）：!&!#!&.吗丁啉治疗胃食管反流相关性支气管哮喘疗效观察李运泉，孔海鸿，李民华（广东省顺德市乐从医院，顺德&!,%$&）摘要目的：观察吗丁啉对胃、食管反流相关性支+A$!个月之间。其中!-例男性患者有$+A%"年气管哮喘的疗效。方法：对&"例胃、食管反流相关吸烟史。性支气管哮喘患者，在支气管哮喘急性发作时给予［&］，临床表现为胸!!"临床表现D/B按诊断标准常规对症治疗的同时，给予口服吗丁啉!"04，>2<；骨后灼热感，上腹饱胀、反酸

2、、呃逆、恶心、呕吐等。伴有慢性胃炎者加服雷米替丁"=%4、阿莫西林全部病人均经纤维胃镜检查，其中.例食管粘膜正"=&4及灭滴灵"=!4，>2<；有胃酸过多者夜间加服洛常，.+例见有反流性食管炎者，按E1F1F4和G2))(F分赛克（)58(3）!"04。.?@为一个疗程，第一个疗程结级标准，H级.!例，!级.例；其中%+例伴有轻A中束后，停药观察$A.?@，病情复发者继服第二个疗度慢性胃炎，$"例伴有胆汁反流性胃炎，!例伴有胃程。结果：第一个疗程结束后，有.&例病人停止发溃疡，$例伴有十二指肠球部溃疡。支气管哮喘诊病，观察+05;病

3、情未复发。&例在停药$A.?@病断符合中华医学会呼吸分会$--%年关于支气管哮喘诊断标准［+］。发作次数为每月!A.次至每周$情复发者，继服第二个疗程后，有.例停止发病，随访+05;未复发，$例发病次数减少一半。结论：吗A!次不等。均为夜间睡眠后突然出现呼吸困难，丁啉用以预防和治疗胃、食管反流相关性支气管哮胸闷、双肺可闻及哮鸣音。发病程度均为轻A中度。喘具有良好效果。且可排除急、慢性心功能不全所引起的心源性哮喘。关键词吗丁啉；胃、食管反流；相关性哮喘绝大多数病人发病的当晚有过度饱餐，吸烟及饮酒量多于平时，或过度疲劳等因素。中图分类号

4、：B-+-=.；B.&%=-!=#治疗方法所有病人一经确诊为胃、食管反流文献标识码：C相关性支气管哮喘后，在支气管哮喘发作时给予常文章编号：$""-#!&"（$!""!）"%#"!&!#"%规对症治疗，使支气管哮喘得到及时控制，同时给予口服吗丁啉!"04，>2<，伴有慢性胃炎者加服雷米替激发支气管哮喘的因素诸多。业已证明部分支丁"=%4、阿莫西林"=&4及灭滴灵"=!4，>2<，其中气管哮喘病人与胃、食管反流（D/B）有关［$，!］。尽管第%次服药时间为每晚临睡前$9口服，伴有胃酸用糖皮质激素及茶碱类等药物对症治疗有效，但却过多者夜

5、间同时加服质子泵抑制剂洛赛克!"04。因未能从根本上祛除其诱发因素，而容易复发。近治疗过程中同时嘱病人避免夜间过度饱餐，及部分年有应用西沙必利能有效防止D/B相关性支气管烟酒嗜好者劝其戒断。.?@为一疗程。一个疗程哮喘发作的报道［%，.］，但因国外已有应用该药出现结束后，停药观察$A.?@，在此期间未再发生支气严重不良反应和死亡病例，使临床应用受到一定程管哮喘者不再服药，有支气管哮喘发作者，继续服第度限制。对此，我们回顾性分析了吗丁啉等对&"例!疗程。D/B相关性支气管哮喘的临床疗效，现报道如下。"结果!资料与方法全部病人在第一疗程

6、结束后，其中.&例病人随!=!临床资料男.$例，女-例。年龄%&A+"岁，着上消化道症状减轻或消失，其支气管哮喘发作次平均.+岁。病程+A!.个月不等，绝大多数病人在数亦随之逐渐减少，直至停止发病。随访%A+个月病情未复发。&例在停药!?@内有支气管哮喘复!""!#"$#%"收稿!""!#"%#!&修回发者，继续口服第二疗程结束后，除$例酒癖者仍每李运泉，联系作者，男，副主任医师。个月发病$A!次外，其余.例病人上消化道症状消’()："*+&#,,+$-.!/#012)：)3456789:;<(=4<=3;失及未再出现支气管哮喘，随

7、访+个月病情稳定。医生在线中国临床药理学与治疗学EF5:>EI5:+F,L.,J1I9FHL%’’%>S:；（&!）%"!在随访过程中同时对全部病人进行胃镜复查，结果好且避免了西沙必利可能产生的不良反应。从而认有!"例食管炎症已消失，#例炎症现象减轻，$例变为吗丁啉用以治疗胃、食管反流性食管炎，并通过抑化不明显。制胃、食管反流来预防和治疗胃、食管反流相关性支气管哮喘是有效的。!讨论本组病例部分患者同时给予了洛赛克、阿莫西支气管哮喘是一种病因较为复杂的疾病，多数林和灭滴灵等，对幽门螺杆菌（/+）感染有一定的根认为系受遗传和环境因素双重

8、影响。而其诱发因除效果，同时可能根除慢性胃病。根除/+可能增素，既往多侧重于感染、食物、气候改变、吸入物、精加或减少胃食管反流的发生。目前注意到/+慢性神因素及某些药物方面研究。晚近已证明胃、食管感染时可有大量低分子量可溶性抗原入血，